金針花(萱草)~中醫用於忘憂之輔助食品
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孕婦的中西用藥有禁忌
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好媽媽,「藥」小心! ──懷孕與授乳期基本用藥須知
亞東醫院 / 鍾燕瑩
在少子化的現今社會,許多準爸媽在獲知懷孕的欣喜之餘,最大心願還是希望準媽咪能快樂安全的度過妊娠期,又能生出健康的寶寶。門診藥局發藥台也常見不少孕婦或準備懷孕的婦女想了解所服用藥物對胎兒的影響,甚至是授乳期該如何吃藥的問題。究竟何者才是正確的孕期用藥觀念?本文就由藥師一一為您說明。
何謂藥物懷孕分級
許多藥物可通過胎盤進入胎兒體內,有鑑於孕婦用藥的困擾,美國藥物食品管理局(FDA)於1962年規定,凡新藥上市前,須完成致畸胎試驗;1980年又規定藥物須標示「使用於孕婦之安全性說明」。除此之外,更將藥品依其對胎兒的安全性分為A、B、C、D、X五個等級,簡單說明如下:
*A級:針對孕婦進行有控制組的研究無法證實此藥對胎兒有危險性。
*B級:動物實驗不能證明對胎兒有危險性,但對孕婦尚未充分研究;或是動物實驗對胎兒有不良作用,但對孕婦無法證明有危險性。
*C級:動物實驗顯示對胎兒有危險性,但對孕婦尚未充分研究;或是對動物及婦女均無研究資料,其安全性未知。
*D級:對胎兒的危險性已有確實的證據,但在疾病已危及生命或無法以其他較安全的藥物有效控制嚴重病情時,仍可考慮使用。
*X級:在動物或人體研究證實會造成胎兒異常,此藥對孕婦為禁忌,不建議使用。通常建議孕婦服用藥品為A或B級,C級藥品需斟酌情況考慮使用,D級藥品必須更慎重權衡利弊得失而後服用,但也不能只為了胎兒,犧牲了母親的權益。因為有時如果不用藥物控制病情,母體的疾病對胎兒也未必無害。
在受孕前後吃了藥怎麼辦
藥物對胎兒的影響程度,主要取決於藥物的性質、劑量、服藥時間長短、毒性的強弱、胎盤的滲透性以及胎兒對藥物的敏感性等因素。藥物對胚胎的影響,依胚胎發育的情況可分為五個時期:
【第一期】全有或全無時期(著床前期):
人類受精卵之著床約在受精7天後發生,在著床前的階段稱之。通常此時期藥物對胚胎的影響不是導致死亡就是沒作用。
【第二期】胚胎前期:
胚胎之分化開始於第2個星期,在此之前,組織之分化作用未發生。藥物對未分化的組織不具有任何親和力。
【第三期】胚胎期(關鍵時期、器官形成期):
胚胎器官之生成涵蓋了懷孕前3個月的大部份時間,每一種器官之發育形成均為易受致畸胎原干擾的關鍵時刻,因此是使用藥物最需要小心的時候。
【第四期】胎兒期:
懷孕的3到9個月,大結構的畸形已不太可能發生,但藥物仍會影響胎兒的生長及器官的發育,特別是中樞神經系統。
【第五期】懷孕末期:
由於藥物通過胎盤的通透率增加,會影響子宮收縮及血液凝集的藥物亦得避免使用,以避免造成早產或新生兒黃疸之發生。
如果不小心吃了藥該怎麼辦?
發生這種情況,最重要的是把所吃的藥名抄下來,詢問妳的婦產科醫師或藥師,看看這藥物會不會有什麼影響,並配合定期的產檢作追蹤。
未確定懷孕前,用藥要當心
一般而言,受精卵在著床之後,才會跟母體血液產生物質交流,所以,如果藥物的使用是在受孕前,一般較不需要擔心;但有些藥物會在體內停留較長時間,則另當別論。切記一旦發現月經沒來請先驗孕,以避免懷孕用藥的風險。
小心維他命的補充
對於孕期及授乳期之婦女,適度的補充維他命及礦物質一般被認為是安全的,部份營養素的每日需求量還比一般成年婦女高出一些,然而,補充過量也有可能造成營養素的干擾或是不平衡,甚至產生毒性。總括來說,孕婦可依醫師指示適當補充一些營養劑,但要注意的是,千萬不要過量,否則對胎兒仍可能造成傷害。
懷孕期間服用中藥須謹慎
中藥是複方藥物,對於胎兒的影響較複雜且有時不容易被察覺。然而,許多民眾仍存有懷孕期間須以中藥補身的觀念,如果隨便到中藥房抓藥使用,對胎兒可能產生不良影響,在使用中藥材前,仍應請合格中醫師診斷,以避免造成無謂的傷害。
授乳期用藥建議
1、每次看診必須告知醫師正在授乳,以選用較安全的藥品。
2、如果必須服用的藥品確實會經過乳汁分泌影響嬰兒,最好在服藥期間及停藥後一段時間內暫停授乳。
3、可事先將乳汁吸出,封存於雙層袋中冷凍儲存,以便有足夠的量於停止授乳時解凍給嬰兒食用。
4、可於剛授完乳後或嬰兒需要睡較長的時間前服藥。
通常母親服用藥物的劑量轉送到嬰兒的百分比是0.05%~2%,基本上,分子小、脂溶性高、與蛋白結合力弱的藥品比較容易進到母乳內,由於母乳對於血漿而言,為相對的弱酸性,因此弱鹼性的藥品較易進入母乳中。
懷孕婦女用藥的安全性,向來是準媽媽們感到憂心的問題,也是一般民眾深感興趣的話題,其實最重要的觀念是,懷孕及哺乳婦女使用藥品時,必須考慮對胎兒及嬰兒身體發展的影響,因為大部分的藥品可以透過胎盤及乳腺進入胎兒及嬰兒體內,因此,孕婦及哺乳中婦女使用藥品要特別小心,最好事先由合格的醫師或是藥師來評估藥性,以及與其他藥物的交互作用,千萬不可貿然使用、停用或增減藥物,以免造成危險。
隨著寶寶成長,尿液及便便會有以下的變化。 不過這也只是大約預估而已。 排泄狀況還是依個人有所差別,請依寶寶狀況調整。 |
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以上僅公媽媽們參考~ |
引用妙而舒網站寶寶便尿基本篇(若有侵權請告知會馬上刪掉謝謝)
看到這篇文章覺得當媽媽的都好偉大啊!
在這個特別的日子裡
也以這篇文章獻給天下辛苦的媽媽們~
祝妳們 母 親 節 快 樂
走在每一位母親的情懷裡
那天是週末,春日的黃昏有新榨橙汁的顏色與氣息。老早說好了要和朋友們去逛夜市,母親卻在下班的時候打來了電話,聲音裡是小女孩一般的歡欣雀躍:「明天我們單位組織去春遊,你下班時幫我到威風糕餅買一袋椰蓉麵包,我帶著中午吃。」
「春遊?」我大吃一驚,「啊,你們還春遊?」想都不想,我一口回絕,「媽,我跟朋友約好了要出去,我沒時間。」
跟母親討價還價了半天,她一直說:「只買一袋麵包,快得很,不會耽誤你…」最後她都有點生氣了,我才老大不情願地答應下來。
一心想著速戰速決,剛下班我就飛奔前往。但是遠遠看到了那家糕餅店,我的心便一沉---店裡竟是人山人海,排隊的長龍一直蜿蜒到了店外,我忍不住暗自叫苦。
隨著長龍緩慢地移動,我頻頻看表,又不時踮起腳向前面張望,足足站了快二十分鐘,才進到店裡。我站得頭重腳輕、餓得眼冒金星,想起朋友們肯定都在等我,更是急得直跺腳。春天獨有的暖柔輕風繞滿我周身,而在新出爐麵包薰人欲醉的芳香裡,卻裹著我將一觸即發的火氣。真不知道母親是怎麼想的,雙休日不在家休息,還要去春遊,身體吃得消嗎?而且和單位組織出去玩,一群半老太太們在一起,有什麼好玩的?春遊,根本就是小孩子的事嘛,媽都什麼年紀了,還去春遊?
前面的人為了排隊次序爆出了激烈的爭吵,便有人熱心地站出來,統計每個人買的數量和品種,給大家排順序。算下來我是第三爐的最後一個,多少有點盼頭,我鬆口氣,換隻腳接著站。
就在這時,背後有人輕輕叫一聲:「小姐。」我轉過頭去,是個不認識的中年婦人,我沒好氣:「幹什麼?」她的笑容幾乎是謙卑的:「小姐,我們打個商量好嗎?你看,我只在你後面一個人,就得再等一爐。我這是給兒子買,他明天春遊,我待會還得趕回去做飯,晚上還得送他去補習班。如果你不急的話,我想,嗯…….」她的神情裡有說不出的請求,「請問你是給誰買?」
我很自然地回答她:「給我媽買,她明天也春遊。」
真不明白,當我回答時,整個店怎麼會在剎那間突然有了一種奇異的寂靜,所有的眼光同時投向我。
有人大聲地問我:「你說你買給誰?」我還來不及回答,售貨小姐已經笑了:「哇,今天賣了好幾百袋,你可是第一個買給媽媽的。」
我一驚,環顧四週才發現,排在隊伍裡的,幾乎都是女人,從白髮蒼蒼到綺年少婦,每個人的大包小包,都註解著她們主婦和母親的身分。「那你們呢?」
「當然是給我們小皇帝的。」不知是誰接了口,大家都笑了。
我身後那位婦女連聲說:「對不起,我沒想到,我真沒想到。這家店人這麼多,你都肯等,真不簡單。我本來都不想來的,是兒子一定要。一年只有一次的事,我也願意讓他吃好玩好。我們小時候春遊,還不就是掛著個吃?」
她臉上忽然浮現出神往的表情,使她整個人都溫柔起來,我問:「你現在還記得小時候春遊的事啊?」
她笑了:「怎麼不記得?現在也想去啊,每年都想,哪怕只在草坪上坐一坐曬曬太陽也好,到底是春天。可是總沒時間,」她輕輕嘆口氣,「大概,我也只有等到孩子長大到你這種年紀的時候,才有機會吧。」
原來是這樣,春遊並不是母親一時心血來潮,而是內心深處一個已經埋藏了幾十年的心願。而我怎麼會一直不知道呢,我是母親的女兒啊。
她手裡的塑膠袋裡,全是飲料、雪餅、 果凍等小孩子愛吃的東西。沈甸甸地,墜得身體微微傾斜,她也不肯放下來歇一歇,她向我解釋:「都是不能碰、不能壓的。」她就這樣,背負著她那不能碰、不能壓的責任,吃力地、堅持地等待著。
她的笑容平靜裡有著喟嘆:「誰叫我是當媽的?熬吧,到孩子懂得給我買東西的時候就好了,」她的眼睛深深地看著我,聲音裡充滿了肯定,「反正,那一天也不遠了。」
只因為我的存在,便給了她這麼大的信心嗎?我卻在瞬間想起我對母親的推三搪四,我的心,開始狠狠地疼痛。
這時,新的一爐麵包熱騰騰地端了出來,芳香像是原子彈一樣地炸開,我前面那位婦女轉過身來:「我們換一下位置,你先買吧。」
我一楞,連忙謙讓:「不用了,你等了那麼久。」
她已經走到了我的背後,已略顯蒼老的臉上明顯有著生活折磨的痕跡,聲調卻是只有母親才會有的溫煦和決斷:「但是你媽已經等了二十幾年了。」
她前面的一位老太太微笑著讓開了,更前面的一位回身看了她一眼,也默默地退開去。我看見,她們就這樣,安靜地、從容地、一個接一個地,在我的面前,鋪開了一條小徑,一直通向櫃台。
我站在小徑的頂端,目瞪口呆,徘徊不敢向前。
「快點啊,」有人催我,「你媽還在家裡等你哪。」
我怔忡地對著她們每一個人看了過去,她們微笑地回看我,目光裡有歲月的重量,也有對未來的信心,更多的,是無限的溫柔。
剎那間,我明白地知道,在這一瞬間,她們看到的不是我,而是她們已經長大成人的兒女。是不是所有母親都已經習慣了不提辛苦,也不說要求,唯一的、小小的夢想,只是盼望有一天,兒女們會在下班的路上為自己提回一袋麵包吧。
通往櫃台的路一下子變得很長很長,我慎重地走在每一位母親的情懷裡,就好像走過了長長的一生,從不諳人事的女孩走到了人生的盡頭,終於讀懂了母親的心。
引用~葉傾城 講義雜誌 2003.5月
待產包內容及生產前兆大公開
● 證件類
□ 媽媽健保卡
□ 夫妻身分證
□ 掛號證
□ 孕婦健康手冊
□ B型肝炎登錄表(有B型肝炎的準媽媽才需攜帶)
● 哺乳用品
□ 哺乳內衣
□ 哺乳睡衣
□ 哺乳衣
□ 防隘乳墊
□ 乳頭清淨棉
□ 吸乳器
□ 母乳冷凍袋
● 用品
□ 毛巾
□ 香皂
□ 洗面乳
□ 牙刷
□ 牙膏
□ 梳子
□ 杯子
● 產婦用品
□ 產褥墊
□ 免洗褲或生理褲
□ 會陰沖洗器
□ 衛生保健品(身體柔濕巾、乾洗髮柔濕巾)
□ 束腹帶
□ 拖鞋
□ 乾淨外出服(出院時用)
● 寶寶用品
□ 包巾
□ 出院時的手套、襪子
□ 紗布衣
□ 嬰兒服
□ 嬰兒安全提籃(自行開車者)
何時待產?
懷孕進入38週以後,就是待產階段。除了每天勤練「拉梅茲呼吸法」外,有數種顯示將要生產的徵兆或變化,是孕婦應該清楚了解,並做適當處理。
1.輕便感
大部分發生在懷孕的最後四星期,但不是每個人都會有這種感覺。此時,孕婦會自覺胎兒下降及腹部形狀改變,而且,因為胎頭下降入骨盆腔內,使子宮位置變低,呼吸變得更順暢,吃東西也不容易胃脹了。國泰綜合醫院護理部產房護理師表示,孕婦隨著壓力向下降,會有腿部短暫疼痛、陰道分泌物增加及頻尿的現象;這些現象都是正常的,無須做特別的處理。
2.陰道出血
又稱為落紅,是進入產程的前驅症狀,通常在子宮開始收縮前24~48小時。孕婦會出現混雜著血紅色或竭色的黏稠狀分泌物,自陰道排出。國泰綜合醫院護理部產房護理師施宜君表示,此時孕婦可使用輕薄的衛生棉,但不可自行做陰道灌洗,只要保持外陰部清潔即可。
3.破水
通常會突然有大量的透明水狀物,不自主地自陰道流出,令準媽咪感到驚恐。國泰綜合醫院護理部產房護理師施宜君表示,無論如何,羊水不會完全流乾,胎兒會再製造出羊水,準媽咪不需要驚慌,不過也有些孕婦因為懷孕後期的分泌物變多,加上羊水並非一次大量流出,而是慢慢滲出,因此忽略了破水的徵兆,是非常危險的,容易使細菌進入子宮,造成臍帶或胎兒的感染,且胎兒臍帶也可能被羊水沖出,導致急性胎兒窘迫。孕婦出現破水狀況需立即就醫。
子宮收縮
假陣痛:
在真正陣痛開始前的1~2週,或數天、數小時前,孕婦會經驗到一種不規則、間歇性的子宮收縮,但這種收縮不會伴隨子宮頸擴張與變薄。當妳開始感到腹部陣痛收縮時,可以計算這次陣痛到下一次陣痛的時間,計算其頻率,如果間隔時間很長,約10~20分鐘一次,而在休息後會改善,通常是假性陣痛,還不需要到醫院。
真陣痛:
收縮的頻率變得緊密且規則,強度慢慢增加,即使改變姿勢,收縮情形仍活躍不已。準媽咪會覺得這種不適感由下腹部逐漸延伸到背的四周,後腰也開始痠了起來,而子宮收縮的感覺像腸胃不舒服一樣,有時還會腹瀉。它會造成子宮頸逐漸擴張和變薄,持續的時間越來越久,每一次陣痛間隔的時間會越來越短,不會因走動或休息而減輕。如果是初產婦每隔3~5分鐘陣痛一次,持續30分鐘~1小時;經產婦則子宮開始有規則收縮,就可以到醫院產檢,由醫師決定是否待產。國泰綜合醫院護理部產房護理師施宜君表示,通常醫院要子宮頸擴張3~4公分(一指半至兩指)以上,才可辦理入院;如果孕婦無法分辨假陣痛和真陣痛,或是子宮的擴張程度,可以請醫師做內診,如果進展未達入院程度,也不須因而感到挫折或難為情。
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懷孕及生產前,有些東西不能吃!
這是昨天的報紙報導~
不管準不準~都給喜歡生男生或不得不生男生的媽媽一個參考吧!
浩劫後,會影響男女性別比率!近來有許多研究報告顯示,男女比率正在下降中,性別比可能也是健康的前哨指標。
台灣目前男女嬰比例大約為110:100,但隨著環境,出生性別比例會有波動。台灣婦產科醫學會理事長、彰基婦產部蔡鴻德主任表示,在生態學的研究中顯示,在歷經洪水、地震或戰爭浩劫後,會降低男女性別比率。
例如最近一次的報告,就是針對2001年911恐怖攻擊那段時間,懷孕女性產下的孩子進行分析,結果發現男嬰比女嬰的比率下降,分析原因可能就是恐怖攻擊後引起的精神壓力。
另外,丹麥學者也曾統計了6600名產婦,發現女性在懷孕前12個月或懷孕初期,經歷孩子、配偶死亡,或因癌症、心肌梗塞住院等創傷,出生嬰兒男比女的比率就會明顯下降。
蔡鴻德指出,動物實驗發現,精神壓力會改變母親下視丘、腦下垂體及腎上腺分泌系統,使胎兒暴露在高的腎上腺皮質素中;在妊娠初期,不理想的環境,將導致男胚胎發育不良,最終導致早期流產。
丹麥國家公共衛生研究院發現,不只是大的壓力,即使是中等或一般的精神壓力,也會降低男女性別比例。他建議想要一舉得男的女性,在懷孕前應放鬆心情,以免精神壓力過大,影響成功得男的機率。
蘇阿姨要說~生男生女都是寶~只要健康就好!
生一個寶寶真不易!新媽咪身體消耗特別大,可還得有充足的奶水餵寶寶。因此,月子裡的每一天都要“好好吃”。可很多新媽咪在月子裡“瘋”補營養,結果卻不盡人意。月子裡補養身體固然很重要,但一定要掌握科學的飲食之道,不然會事與願違。
提案一:抓住9個飲食關鍵
1.飲食要富含蛋白質
月子裡要比平時多吃一些蛋白質,尤其是優質動物蛋白質,如雞、魚、瘦肉、動物肝等;適量飲用牛奶、豆類也是新媽咪必不可少的補養佳品。但也可過量攝取,不然會加重肝腎負擔,還易造成肥胖,反而對身體不利,一般每天攝入90-95克蛋白質就可以了。
2.主副食種類要多樣化
不要偏食,粗糧和細糧都要吃,不能只吃精米精面,還要搭配雜糧,如小米、燕麥、玉米粉、糙米、標準粉、赤小豆、綠豆等。這樣既可保證各種營養的攝取,還可使蛋白質起到互補的作用,提高食物的營養價值,對新媽咪恢復身體很有益處。
3.多吃含鈣豐富的食物
哺乳媽咪對鈣的需求量很大,需要特別注意補充,應該每天增加25克左右的蛋白質,避免影響乳汁分泌量。因為從飲食中攝取蛋白質不足時,對乳汁中的蛋白質含量影響不明顯,但會影響乳汁的分泌量。
4.多吃含鐵豐富的食物
產後出血及哺餵寶寶,補充鐵也是非常必要的,不然容易發生貧血。如果在飲食中多注意吃一些含血紅素鐵的食物,如動物血或肝、瘦肉、魚類、油菜、菠菜等及豆類等,就可防止產後貧血。
5.合理攝取必需脂肪
要注意攝取必需脂肪,其中的脂肪酸對寶寶的大腦發育很有益,特別是不飽和脂肪酸,對中樞神經的發育特別重要。哺乳媽咪飲食中的脂肪含量及脂肪酸組成,會影響乳汁中的這些營養的含量。但也不能攝取過度,脂肪所提供的熱能應該低於總熱能的1/3。
6.多吃蔬菜、水果和海藻類
產後禁吃或少吃蔬菜水果的習慣應該糾正。新鮮蔬菜和水果中富含豐富維生素、礦物質、果膠及足量的膳食纖維,海藻類還可提供適量的碘。這些食物既可增加食慾、防止便秘、促進乳汁分泌,還可為新媽咪提供必需的營養素。
7.多進食各種湯飲
一定要注意多喝湯。湯類味道鮮美,易消化吸收,還可促進乳汁分泌,如紅糖水、鯽魚湯、豬蹄湯、排骨湯等,需注意的是一定要湯和肉一同進食。
8.不吃酸辣食物及大量甜食
酸辣食物會刺激新媽咪虛弱的胃腸,引起很多不適。吃過多甜食不僅影響食慾,還易使熱能過剩並轉化為脂肪,引起產後肥胖。
9.不吃鹽漬食物不飲酒
鹽漬食物會影響新媽咪體內的水鹽代謝,咖啡及含某些香辛料的食品可通過乳汁進入寶寶體內,影響他們的健康發育,特別要加以注意。
貼心小叮嚀:
1.產後稍稍休息後即可進第一餐,以易消化的流食或半流食為主,如紅糖水、牛奶、藕粉、蒸蛋羹、小米粥等。
2.如果胃腸消化功能較好,從第二餐便可開始進食普通飲食,如煮雞蛋、蒸蛋羹、荷包蛋、細掛麵湯、排骨湯、新鮮水果和蔬菜。但要注意把湯裡的浮油棄去,以免使乳汁含脂過高,引起寶寶腹瀉。
3.每天應以少量多餐為原則,在原來一日三餐的基礎上加上早點、午點和晚點。
4.每餐注意干稀搭配,葷素結合,少吃油煎炸等不易消化的食物。
提案二:每天多吃滋補食物
1.紅糖水
新媽咪在分娩時,精力和體力消耗非常大,加之失血,產後還要哺乳,需要補充大量鐵質。紅糖水能夠活血化淤,還能夠補血,並促進產後惡露排出,確實是新媽咪在產後的補益佳品。
貼心小叮嚀:
不要以為紅糖水喝得越多越好,如果喝得時間太長,反而會使惡露血量增多,引起貧血。一般來講,產後喝紅糖水的時間以7-10天為宜。
2.雞蛋
雞蛋含蛋白質豐富並利用率高,還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質,尤其是含有的脂肪易被吸收,有助於新媽咪恢復體力,維護神經系統的健康,減少抑鬱情緒。
貼心小叮嚀:
新媽咪每天吃4-6個雞蛋即已足夠,最好分為兩餐吃。每天吃10個雞蛋的營養功效與吃3個雞蛋幾乎是一樣的,過多攝取反而容易誘發其他營養病。
3.小米
小米是傳統的滋補食物,其中富含維生素B1、B2,膳食纖維素含量也很高。可幫助新媽咪恢復體力,並能刺激腸蠕動,增進食慾。
貼心小叮嚀:
小米粥不宜煮得太稀,也不可完全以小米為月子裡的主食,不然會營養不均衡,缺乏其他營養素。
4.芝麻
芝麻中富含蛋白質、脂肪、鈣、鐵、維生素E等多種營養素,是新媽咪產後十分需要的營養,可提高和改善飲食的營養質量。
貼心小叮嚀:
最好選擇黑色食品——黑芝麻,它的營養價值要比白芝麻更高一些。
5.雞湯、魚湯、肉湯
月子里新媽咪出汗多,加之分泌乳汁,需水量要高於普通人,大量喝湯對身體補水及乳汁分泌都十分有益。這些湯類中含有易於人體吸收的蛋白質、維生素及礦物質,並味道鮮美,可刺激胃液分泌。既可提高新媽咪的食慾,還可促進乳汁分泌。
貼心小叮嚀:
喝湯要注意適量,不要無限制,不然容易引起乳房脹痛
6.多吃一些瘦肉、粗糧及肝、奶、蛋、蘑菇、紫菜等食物,可避免缺乏B族維生素,如維生素B1、B2等,它們在我國習慣飲食中也是難以達到營養要求的