.

西藥用藥須知

根據美國藥物食品管理局的規定，藥品必須標示懷孕用藥安全級數，而這項級數目前分為五級：Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ，安全性依次遞減。

Ａ級的意義為「根據品質良好的臨床研究顯示，孕婦使用沒有危險性」；Ｂ級的意義為「人體臨床試驗顯示，孕婦使用沒有危險性」；Ｃ級的意義為「動物試驗顯示出危險性，但人體試驗尚無類似發現，因此危險性無法排除」；Ｄ級意義為「人體試驗顯示有危險性」；Ｘ級意義為「確有危害，不可用於孕婦」。

妊娠時期為了治療疾病，還是應該用藥，但不宜濫用。禁用藥物大致可分兩類：

（一）肯定曾引起胎兒畸形的藥物

化學抗癌劑（四肢畸形、無腦兒、顎裂）、雄性激素、人工合成孕酮類藥、苯妥英鈉、大劑量鎮靜劑（如眠爾通——先天性心臟病）、抗癲癇藥（胎兒畸形、先天性心臟病）等等。

（二）慎用或最好不用的藥物

四環素、鏈黴素、氯黴素、卡那黴素、新生黴素、阿斯匹林（腦畸形、骨骼畸形）、抗組織氨（骨骼畸形、兔唇）、抗瘧疾藥（如：奎寧——智障、腦積水、耳聾、四肢畸形）、磺胺藥、口服降血糖藥（胎兒多發性畸形或死胎）、皮質激素、雌激素、抗憂鬱藥、抗甲狀腺素（克汀病、胎兒甲狀腺腫）、維他命Ａ過量（先天性心臟病、脊椎裂、併指、顎裂、腦積水、小眼、小耳、外耳道閉鎖）。

中藥用藥須知

中藥宜避免大毒、大熱、破血、開竅、重墮利水之物，如輕粉、斑蟊、水蛭、蜈蚣、全蠍、烏頭、附子、三綾、大戢、芒硝、巴豆、牽牛、麝香、雄黃、紅花、藜蘆、密陀僧、牙皂等藥。

以上這些中藥有毒性較強或藥性猛烈，其他毒性較弱些，但如用得不恰當，則能致畸胎、墮胎及死胎，所以，為慎重起見人且少用或不用。

孕婦絕對禁用的藥物：有蛇青、附天天雄、烏頭、野葛、水銀、巴豆、莞花、大戟、囪砂、地膽、斑蟊等。

孕婦禁用的藥物：有水蛭、忙蟲、蜈蚣、雄黃、牽牛子、乾漆、蟹爪甲、麝香等。

孕婦相對禁用的藥物：主要包括有一些活血化瘀、破血散血、墮胎作用的藥物，如茅根、木通、瞿麥、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、薏苡仁、牡丹皮、三稜、牛膝、乾薑、肉桂、制半夏、皂角、南星、槐花、蛇蛻等。

除了注意上述單味中藥孕婦不能服用外，還應注意有些中成藥因含有孕婦禁用的藥物也屬禁忌。

這類中成藥包括有牛黃解毒丸、大活絡丸、小活絡丹、六神丸、至寶丹、跌打丸、舒筋活絡丸、蘇合香丸、牛黃清心丸、紫雪丹、黑錫丹、開胸順氣丹、複方當歸注射液、小金丹、玉真散等。

上述這些藥方隨著兩岸交流後，民眾取得機會增多，此外還有霍香正氣丸、防風通聖丸、蛇膽半夏末，也應慎用。一旦孕婦生病，應在醫生指導下慎重選用藥物，切不可自認為中藥安全可靠，盲目亂服，以免發生意外.

（取材自嬰兒與母親雜誌）