胎兒的聽力驚人！一年不忘 ------
(倫敦 -- 醫學研究報告)

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  英國萊契斯特大學心理學院的研究小組發表報告聲稱，他們發現一歲多的嬰兒還能記得在母親子宮裡聽到的音樂。

  
  
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  從前，專家認為嬰兒只能記得出生前一或二個月前發生的事情，但這項研究顯示，嬰兒出生前三個月在母親子宮內聽到的音樂，一年後他們還能記得清楚。

  
  
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  這項研究已11個媽媽為對象，當他們懷孕到最後三個月時，各自選一段音樂放給胎兒聽，樂曲從古典到流行到雷鬼，盡皆不同。

  
  
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  11個嬰兒出生後直到一歲生日間，不讓他們接觸任何音樂，一歲後，對他們進行測試，發現在胎兒時期聽過的音樂和從未聽過的音樂中，他們比較喜歡前者。

  
  
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  研究小組表示，這結果為培育子女在早期發育階段的影響，提出新證據。研究小組說：我們知道胎兒在僅只20個星期大時聽力就完整了。‧‧現在我們發現，嬰兒出生12個月後還能記得而且喜歡在子宮裡聽到的音樂。

  
  
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  測試嬰兒喜歡音樂程度的方法是，計算他們注視音樂來源的時間。及音樂從擴音器放出來，旁邊放著能吸引嬰兒目光的迪斯可舞廳中的閃爍燈光。當嬰兒一不注意燈光，音樂就停止。

  
  
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  研究報告表示，音樂的曲風不重要，但嬰兒似乎比較喜歡節奏快一點的音樂。報告中更強調說，並沒有證據顯示撥放古典音樂給嬰兒聽，能幫助他們大腦的發育。  

  
  

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餵寶寶喝母乳　10大秘訣
 
受到大陸「毒奶事件」的影響，越來越多的媽媽發現「天然的尚好」。母乳是寶寶最天然，最符合生理需要的食物，沒有任何一樣人工食物會比母乳更適合寶寶。

澄清醫院平等院區－婦兒科吳淋禎護理長表示，很多媽媽都會擔心母乳的量沒有辦法應付寶寶的需求。其實，要增加奶水的分泌有10大秘訣，把握住10大秘訣，奶水一定會足夠。

一、在母嬰親善醫療院所產檢及生產。像是有衛生署國民健康局認證核可的母嬰親善醫院，可提供一個順利哺餵母乳的環境。

二、出生後儘早肌膚接觸。出生後的最初1-2小時是出生寶寶頭幾天最清醒的時刻，也是寶寶和媽媽產生銘記的最佳時機，此刻與媽媽肌膚接觸可以激發媽媽的母愛及奶水分泌。

三、除了母乳還是母乳。健康足月的寶寶頭幾天的需求不多，即使是剛生產後的頭三天，媽媽的初乳就可以滿足寶寶的需求了。

四、不限時間且經常的哺乳。只要寶寶想吃就應該餵奶，產後經常且不限制時間的餵奶可以刺激奶水的分泌，也可以避免隨之而來的乳房腫脹。

五、24小時親子同室。寶寶不但需要奶水，更需要父母陪伴所提供的溫暖及安全感，並減少寶寶院內感染的機會。

六、確保寶寶含乳姿勢正確，吃到奶水。寶寶在吸吮乳房時必須含住乳頭和大部份的乳暈，下巴貼緊乳房，如此才可以有效吸吮奶水。

七、吸一邊乳房後，再餵另一邊。寶寶吸完一邊乳房，如果寶寶還要再吃，再給他吸另一邊的乳房。如此兩邊乳房都受到刺激，都可製造奶水。

八、適時擠奶。擠奶除了可以緩解奶脹情形外，在寶寶與媽媽分開時也時維持奶水分泌的重要方法之一。

九、確認寶寶吃得夠，不隨意添加其他食物。評估的最佳表徵為每天至少換6次以上顏色清澈，尿濕重重的尿布（初生前三天為每天1-3次）；五到三週內的寶寶一天至少解三到四次的黃色大便，三週後可能大便次數變少。

十、不要以寶寶的哭鬧、餵奶時間長短及頻率來論斷自己是否沒有足夠的奶水，而添加母乳以外的食物。

吳淋禎護理長提醒，新生兒及寶寶只有三個最基本的需要：母親溫暖的懷抱、母乳、母親身旁的安全感，這是每個母親都做得到的。把握以上10大秘訣，每個媽媽都可以驕傲的說：我的寶寶喝母乳、天然的尚好！（資料參考：衛生署國民健康局）

 

採訪撰文╱張玉櫻
諮詢╱Dr. Soul心靈醫生心理診所院長 莊凱迪
榮新診所副院長＆書田診所家醫科主任 何一成

「我老公夢見在龍宮裡抱個小女孩，海龍王還說：『好好照顧我女兒！』1個月之後我竟意外懷孕了，而且就是個女兒！」意外懷第三胎的詹媽咪說；「我夢見和老公帶一個小男孩打棒球，後來去照超音波，真的是懷男生耶！」懷第一胎的黃文華主播說。這些所謂的「胎夢」，有些是「日有所思，夜有所夢」；有些卻是非常神奇，讓人直呼不可思議！

你曾做過「胎夢」嗎？據說胎夢可以預測胎兒的性別、將來命運，甚至是前世今生的關聯。這些神奇的夢境，該如何解讀？又該如何看待呢？

為什麼會做「胎夢」？
每個人都會做夢，但若是夢境與懷孕或嬰兒有關，就有一個神奇的名稱──胎夢。胎夢對期盼孩子降臨的父母來說，是頗具意義、令人興奮的！從古至今、不論東西方，都很重視胎夢，也有不少的傳說，像是一些帝王、偉人的誕生，常會伴隨神奇有趣的胎夢。

為什麼會做夢？
莊凱迪醫師說明，大部分人解讀為「日有所思，夜有所夢」；精神分析大師──榮格（C.G.Jung）則認為，做夢是一種「集體潛意識」，宇宙中的人類、動植物、外星人、神、鬼、上帝……，全部匯集於此，因此夢境不侷限於自體，還能夠穿越時空、時大時小、時近時遠……，甚至還能操控自如。透過夢，會釋放出潛意識的秘密。

那麼究竟為何會做「胎夢」？
何一成醫師表示，這與做夢者的心理狀態有關，例如懷第一胎（比較沒經驗）、曾經流產過的婦女比較容易做胎夢，經由做夢透露出焦慮的心情；隨著肚子越來越大、越接近預產期，因為擔心與期盼的關係，做胎夢的機會也會增加。
胎夢一般是在懷孕各時期都可能做，但也有可能在懷孕之前做。孕婦本人、丈夫、父母或公婆、親友等，都有可能做胎夢。

胎夢可預知男女及將來成就？
莊凱迪醫師及何一成醫師皆表示，按照不同的文化背景、個人不同的心理狀態，胎夢並沒有一定的解釋方式，也無法按照公式來解讀，而且至今也沒有科學根據。

但還是有很多人想透過胎夢來知道是生男或生女、孩子出生後的性格、能力與成就，因此網路上流傳很多胎夢的傳說，例如：夢見蝴蝶或蝴蝶翩翩起舞，表示會生女兒；抱住龍身的夢，是生下漂亮女兒的吉利徵兆；站在花叢的夢，暗示會生下漂亮的女兒；夢見又大又圓的月亮，表示會生下多才多藝的女兒；夢中得到化粧品，預示要生容貌姣好的女兒……。

夢見龍，預示生出的兒子將來能成為大人物；仙鶴入懷的夢，是得貴子的徵兆；吃香瓜或得到香瓜會生兒子；夢見日蝕，是生下優秀兒子的徵兆；夢見雄偉的山峰，會得到將來成為傑出人物的貴子……。

以上這些神奇的胎夢傳言僅供參考，或許您也曾有過類似的夢境，或許您看了之後也因「日有所思、夜有所夢」而做了一樣的胎夢，建議您輕鬆看待、一笑置之，千萬不要太過執著與迷信喔！
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採訪／陳雯琪
諮詢／台北市保母協會理事長　何雲鳳
台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師　李龍鳳
吳坤光婦產科產後護理之家護理長　黃秋豔

寶寶的睡眠問題的確讓許多新手父母感到棘手，別煩惱了！不論您家裡的寶寶有多難搞，專家的撇步都可以讓您輕鬆搞定寶寶，讓您不再老是掛著貓熊眼上班唷！

Part1：打造優質睡眠環境

「小寶寶乖乖睡，一暝大一吋。」睡眠對寶寶而言很重要！睡的好、吃的飽，孩子自然也就長的好。不過，往往孩子的睡眠狀況並不如媽咪所願，常搞得媽咪筋疲力盡，變成貓熊眼，到底小寶寶為什麼不能乖乖入眠？請專家來替您解答。

寶寶的睡眠時間需要多久？

寶寶整天不斷睡，到底一天要睡多久才算足夠？台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師李龍鳳表示，寶寶的睡眠時間依照年齡不同而有不同，且白天的睡眠時間會隨著寶寶的年齡而逐漸縮短。

年齡　　　一天睡眠時數（小時）　白天睡眠時數（小時）
1星期　　　　　16.5　　　　　　　　　 8.5
3個月　　　　　15　　　　　　　　　　5
6個月　　　　　14.5　　　　　　　　　 3.5
1歲　　　　　　14　　　　　　　　　　2.5
1歲半　　　　　13.5　　　　　　　　　 2
2歲　　　　　　13　　　　　　　　　　2
3歲　　　　　　12　　　　　　　　　　1.5

李龍鳳指出，三、四個月大的寶寶，一天睡眠可分為四、五段，而且最長的一段睡眠在晚上，大都可持續睡五、六小時。到了六個月大時，大部分的寶寶可以睡長達七、八小時；辛苦了好久的媽媽終於可以睡個安穩的覺。一歲左右的孩子，則可以睡到十、十一小時。

李龍鳳也強調，然而每個孩子是獨立的個體，睡眠的型態、時間也會有個別差異。表上所列僅供參考，只要小孩子睡得好，清醒時沒有疲倦、煩燥，那麼他的睡眠應該是足夠的；但有些較年幼的孩子較不易觀察是否睡眠不足，如果在延長睡眠的時間後，發現孩子比以前情緒更穩定，更能專心，就表示原來的睡眠是不足的。因此如果您的孩子睡眠時間比平均值少了一個半或兩個小時以上，而且易煩燥不安，行為舉止不恰當，可進一步懷疑是否因睡眠不足所引起。

找出原因根絕睡眠惡習

許多家長都會有一個疑問，「貝比為什麼總是精力旺盛，一下子就醒了呢？」其實想改善寶寶的睡眠習慣，擁有優質的睡眠時間，也不難！李龍鳳認為，只要找出影響睡眠背後的原因，問題多半可以迎刃而解。寶寶半夜啼哭的原因有哪些呢？

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  嬰兒期：
  1. 饑餓 2. 氣質 3. 胃食道逆流 4. 嬰兒腸絞痛 5. 長牙

  
  
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  幼童：
  1. 生活常規 2. 環境不佳

  
  

打造優良睡眠環境

父母若是能提供安靜、舒適的睡眠環境，寶寶自然就能享有優質睡眠。李龍鳳強調，所謂安靜的環境並不代表要保持絕對安靜，甚至是一點聲音都沒有，只要少干擾，不要突然出現很吵雜的聲響即算過關。

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  養成獨睡習慣：
  寶寶當然要和爸媽睡在一起囉！這樣才方便照顧。其實讓嬰幼兒與父母同床共枕，很容易打斷孩子的睡眠，並不是很適當的舉動。尤其是六個月以下無自主能力的嬰幼兒，如果與父母同睡，蓋了過於厚重的棉被，反而會有窒息的危險，再加上大人睡眠時會發出輕重不一的聲響，自然會影響孩子。
  其次，在孩子六個月大左右，就會開始有分離焦慮，需要時時刻刻感受到照顧者的氣息與陪伴，所以如果父母在孩子三～四個月時，錯過了養成孩子獨立睡眠的習慣，那麼就得等到孩子三歲之後，分離焦慮逐漸消失時，才有機會再著手訓練了。
  如果寶寶起初不肯單獨睡，媽咪可以把小床搬到大床旁邊，接著再用布簾擋住，藉以隔開孩子；不論孩子如何哭鬧，媽咪都得堅持，不可以讓孩子上大床。
  　

  
  
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  安全的環境：
  除了讓寶寶在睡眠時不受打擾之外，營造安全的睡眠環境也同等重要。建議六個月以下的寶寶小床周邊要避免擺放柔軟、膨鬆的物品，如：枕頭、毛巾、太厚的被子等，以免有窒息的危險。
  除此之外，許多父母會認為小嬰兒沒有抵抗力，將寶寶包的圓滾滾，其實這是不必要的，只要將室內維持在舒適的24～26℃之間，寶寶是不用特別穿太多的。而為了讓寶寶有畫夜的區分，在寶寶睡眠時，也可以將燈光調暗。

  
  

Part2：改正寶寶睡眠惡習

依傳統的說法，吃的好睡的飽，寶寶的成長發育就不會有問題。何雲鳳說明，新手媽咪免不了會擔心寶寶睡眠時間過長或是不足，不過，若是孩子平常的作息正常，家長就可以判斷，孩子可以依需求來調整睡眠時間，不必過份擔憂。

3個優質睡眠習慣養成必勝法

擁有規律的生活作息才能打造優良的睡眠品質，也才能讓寶寶發育的更好。何云鳳表示，所謂的優質睡眠需包含生理及心理的穩定。像是：睡的沈不沈？時間固不固定？等。

那麼如果孩子的睡眠時間很不固定時，該如何改正呢？何云鳳說，一般在一歲左右的孩子會建議10點就上床睡覺，隔天8～9點間起床，下午3～4點間再小睡一會兒；同時為了避免影響夜間睡眠，在晚間5～6點間就不要再讓寶寶睡囉！除此之外，非常有育兒經驗的何云鳳也指出，有些錯誤的育兒觀念，的確會搞得媽咪筋疲力盡。
　

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  小瞇兩分鐘有什麼關係，又不會影響夜間睡眠！錯！
  
  有時媽媽會認為，讓寶寶小瞇一下就應該無所謂，但影響可大了！如果媽咪不小心讓寶寶小瞇了五分鐘，那麼晚上可能得與寶寶奮戰到三更半夜，讓媽咪一個頭兩個大，情緒自然也大受影響。要謹記，當孩子不小心睡著時，一定要立刻將孩子吵醒，帶孩子出走走走，或是陪他玩，務必將瞌睡蟲趕走。
  　

  
  
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  孩子被吵醒，好可憐，再讓他多睡一會兒吧！錯！
  
  養成良好的生活作息，對寶寶的睡眠也有幫助。記住囉！不論寶寶前一天多晚睡，隔天早上9點左右一定要立刻把孩子叫醒，以免淪於可怕的惡性循環中。
  　

  
  
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  嗯！先哄騙小孩睡覺後，再起身做事比較方便！錯！
  
  許多家長會有陪小朋友睡覺的習慣，但在孩子睡著之後，家長又會起身繼續工作，這是非常失算的做法。因為小孩非常聰明，他心理明白，「等一會兒媽咪就會離開。」因此，如果家長經常用哄騙的方法讓他上床，那麼要不了多久，孩子就會起來玩。
  
  建議不論寶寶聽不聽得懂，家長都必需告訴孩子，「媽咪只是先陪你睡，待會還有事忙，忙完了就會上床囉！」讓孩子清楚地知道媽咪的行蹤，避免孩子產生分離焦慮；而且在有了充足的心理準備後，孩子也比較不會情緒緊張，自然可以一夜好眠。

  
  
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文╱臺北市立婦幼綜合醫院優生保健科 林陳立主任

「魚在游動」、「腸子在翻滾」、「肚皮突然被電到」…“胎動”是寶寶「無言」的表達方式，媽咪可從寶寶所發出的「X密碼」，來了解寶寶的現況及代表的意義，藉由胎動也能知道寶寶對外界的刺激是如何回應的，這不但幫助溝通，更能及早訓練和教育。

在懷孕的這段時間，可以利用觀察寶寶的「胎動」與提供各項「胎教」，來與寶寶建立互動的關係，並學習提供寶寶一個充滿親情和感覺的胎內環境，讓準爸比與媽咪們一同跟寶寶成長，並且相互了解。

「胎動」─無言的感覺

“胎動”是胎兒在子宮內活動的證據，是媽咪與寶寶直接接觸的第一次經驗，更是讓媽咪了解寶寶健康的最佳工具，透過這種無言的感覺，媽咪可以從其發生的時間、頻率、動作範圍及強弱來了解寶寶的現況及代表的意義，更有趣的是，藉由胎動可以知道寶寶對外界的刺激是如何回應的，這不但幫助溝通，更能及早訓練和教育。

胎動的感覺因人而異，媽咪們各有巧妙的詮釋：「魚在游動」、「腸子在翻滾」、「肚皮突然被電到」。到底寶寶第一次出現胎動是何時呢？其實在胎兒形成時，胎動就存在了，只是那時胎兒還太小，再加上受到羊水阻礙，媽咪感覺不出來。

一般來說，大部分懷孕第一胎的媽咪最早能感覺到胎動是在懷孕20週前後，但是每個人的感覺程度不同，有些人在16週就會感覺到寶寶在腹中的動作，但最遲也要在24週內就能感覺到。

藉「胎動紀錄」來與寶寶溝通

每天紀錄胎動，是一個最簡單但卻最有效了解胎兒特性的方法，不但可及早監測胎兒缺氧或胎盤功能不足的情形，以降低胎兒發生意外時的傷害機會，同時也可以檢測寶寶神經及運動系統的發育狀況。

在懷孕四個月前，胎兒是以全身跳躍式運動為主，全身的彎曲及伸張明顯；四個月後，胎兒則可能出現各種不同的運動方式，例如四肢的單獨運動或臉部的細微運動，於是手摸額頭、伸懶腰、打哈欠、吸吮腳趾頭、扮鬼臉，甚至抓住小弟弟的精彩動作層出不窮。

事實上，由於胎動與中樞神經的逐漸成熟有關，在懷孕前三個月，胎兒大約三分之一的時間都在動；隨著週數增加，胎動的時間及頻率卻減少，但每次胎動持續的時間則增加，並且隨著週數不同，最常有之胎動時間也不同；在六、七個月時，三更半夜劇烈運動居多；到八、九個月時，在晚飯後、上床前，不先大展身手一番，是不會肯輕易入睡的，弄得媽咪怎麼樣也睡不著。

『胎教』是媽咪與寶寶溝通的工具

• 藉『音樂』與寶寶溝通
  
• 藉『遊戲及撫觸』與寶寶溝通
  
• 藉『說話』與寶寶溝通
  
• 藉『3D或4D超音波檢查』與寶寶溝通

別放棄了與胎兒溝通的機會

胎兒期是成長發育最迅速也是最關鍵的階段，雖然無法直接看到、觸摸到，但是運用適當的方法，仍然可以與寶寶溝通、相互了解，甚至有計劃的協助胎兒接收外界的訊息。刺激神經反射和腦部記憶中心的出生前訓練，相信有心的準爸媽們，都可以找到最適當的溝通方式，提早與寶寶互動，領會寶寶出生時那種熟悉的感覺。
 
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月餅是孕婦危險的誘惑

婦產科專科醫師   蔡鋒博、陳昭雯
打字義工   林靜怡 轉載自「快樂懷胎Ａ計畫」

　

一碗白飯的熱量約二七二卡，蛋黃酥二五Ο卡，蘇式月餅三百卡、廣式月餅（ ４到５兩）約五ΟΟ卡，有人吃一個猶嫌意猶未盡，再吃一個，無形中已吃了 相當於四碗白飯的熱量！何況月餅的製造過程中，動物油脂、蛋黃、糖的使用 相當頻繁，對肥胖、糖尿病、孕婦和心臟血管疾病的人來說，真是危險的誘惑 ！

　

怎麼說月餅是孕婦「危險的誘惑」呢？整個懷孕期間體重大約增加１０到１４ 公斤，其中包括胎兒、胎盤和羊水的重量以及孕婦本身所增加的重量！常有孕 婦在做產檢時，當醫師告知「您的胎兒比實際小一週」，就會立刻緊張的問： 「醫生，我要怎麼吃才會使寶寶變胖？」深怕不生出一個四公斤多又白又胖小 孩子是一種罪惡似的，加上孕期孕婦不太願意動，吃東西不加節制，尤其是過 第一個三月期之後，「食指大動特動」，吃下遠超乎需要的熱量，這無形中， 已埋下危機，太胖除了易導致難產，增加剖腹產的機會外，更容易生出神經管 缺陷的胎兒，當然孕婦不易回復窈窕曼妙的身材。

　

美國最新研究顯示：肥胖孕婦生ＮＴＤ（Neural Tube Defect）即神經管缺陷的 比例比苗條的孕婦多出一倍之多，神經管缺陷包括脊柱裂、無腦畸型，前者是 脊柱閉合不全，導致癱瘓；後者是缺少大腦部分組織。光是美國一年生下神經 管缺陷的嬰兒多達二千五百人，這還不包括流產的胚胎在內。

　

波士頓大學的科學家研究發現：懷孕在７９～８８公斤的婦女生出神經管缺陷 的多兒機率是體重５０～５９公手婦女的兩倍，而懷孕前在一Ο九公斤以上的 婦女是體重５０～５９公斤婦女的四倍。

　

您也許會問：不是每天服用四百微克葉酸，可以減少生下神經管缺陷兒的危險 嗎？據瑪莎渥勒醫師的研究：依美國政府建議的四百微克葉酸，能使不到６９ 公斤的婦女生下神經管缺陷兒的危險減少百分之四十；遺憾的是，體重超過６ ９公斤則未能減少這種危險。

　

另一項加州一九八九年到一九九一年的研究：身高一七Ο公分體重８６公斤的 婦女其肥胖指數為２９.９，葛瑞蕭醫師研究指出，肥胖指數超過２９的婦女 生下神經管缺陷兒的危險增加二倍！

　

孕婦在中秋節吃月餅不可毫無節制，吃下大量多餘的熱量，畢竟太胖了，好處 沒有，壞處卻多多：

　

一、增加難產、剖腹產的機會！

　

二、增加生下神經管缺陷的胎兒的機會。

　

三、孕程增加七公斤的人，只要兩個月就可以恢復原本的身材，但太胖就不易 回復窈窕身材了，君不見有人生完，一胖如故，所謂懷孕也胖，生完也胖，朝 朝暮暮，肥胖如故。

　

因此建議孕婦，少吃月餅，多吃柚子，一個一公斤柚子才二ΟΟ卡熱量，安全 多了！

　

作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師）

蘇阿姨關心您和寶寶的健康~

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台北長庚婦產科月刊

懷孕中末期應注意事項

媽媽教室

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胃灼熱感 
1.原因： 
● 擴大的子宮使得胃部上移，造成酸性胃內容物反流至食道。 
● 體內荷爾蒙改變，使胃腸蠕動減少，且食道與胃相接處的肌肉便鬆弛，酸性胃內容物易反流。 
2.處理方法： 
● 少量多餐。 
● 避免進食過量。 
● 避免油膩與油炸食物。 
● 進食後不要馬上躺下，宜採半坐臥式。 
● 嚴重時求醫診治。 

靜脈曲張 
1.原因： 
● 由於子宮增大而增加下肢靜脈充血。 
● 遺傳因素。 
● 年齡較大，體重增加太多。 
● 胎兒過重或多胎妊娠。 
2.處理方法： 
● 多休息，常抬高下肢。 
● 穿彈性襪。 
● 避免在膝部交疊雙腿，久站、久坐或長時間步行。 
● 不要穿緊身衣。 
● 外陰部靜脈曲張者，躺臥時用枕頭墊高臀部。 
● 鬆弛衣服，躺於床上，將腿伸直於牆上，臀部與足跟靠牆或直角每日數次，每次二至三分鐘。 

便秘、腹脹 
1.原因： 
● 體內荷爾蒙之影響，造成腸蠕動減緩。 
● 增大的子宮壓迫直腸。 
● 含纖維食物或液體攝取減少。 
● 缺乏運動。 
2.處理方法： 
● 增加液體攝取，多吃富含纖維之食物。 
● 適度運動。 
● 養成規律排便習慣。 
● 避免易產氣食物，如：豆類、油炸食物。 
● 可依醫師處方使用軟便劑。 

痔瘡 
1.原因： 
● 便秘引起。 
● 增大的子宮對直腸靜脈造成壓力。 
2.處理方法： 
● 多吃富含纖維之食物有促使大便順暢及預防便秘之效。 
● 養成定時排便習慣。 
● 依醫師指示，局部藥膏或溫水坐浴。 

足踝水腫 
1.原因： 
● 長時間站立或久坐。 
● 受荷爾蒙影響而使體內鈉的濃度升高及水滯留。 
● 因子宮壓力，下肢循環性充血，靜脈血回流困難。 
2.處理方法： 
● 儘可能抬高足部休息，避免長時間站立，可以促進血液循環。 
● 當長時間站立或久坐時，則常做腳的背屈運動。 
● 避免穿著縮緊的褲帶及長統襪。 
● 限制鹽分的攝取可減少水腫的發生。 

腰痠背痛 
1.原因： 
● 子宮擴大，使得腰薦椎的曲度增加。 
● 荷爾蒙的變化，使得體內關節軟骨軟化。 
● 疲倦。 
● 不良的姿勢。 
2.處理方法： 
● 保持正確的姿勢，且不宜久坐、久站。 
● 避免穿高跟鞋。 
● 避免舉重物。 
● 避免疲勞。 
● 在醫護人員指導下作產前運動。 
● 必要時可用托腹帶。 

小腿痙攣 
1.原因： 
● 體內鈣磷比例不平衡。 
● 子宮增大對神經的壓迫增加。 
● 疲倦。 
● 下肢血液循環不好。 
● 躡腳尖。 
2.處理方法： 
● 抬高下肢、按摩、保持溫暖、熱敷。 
● 攝取含鈣較多的食物，如牛奶、排骨、小魚乾。 
● 避免用足尖走路，最好以腳跟著地來步行。 
● 抽筋時，下床腳跟著地或平躺，伸直痙攣的腳，將足部往腳背彎曲。 

手部的不適 
1.原因： 
● 雙肩下垂，引起臂部神經叢拉張。 
● 手腕部之肌膜、肌腱以及結締組織因懷孕引起之變形。 
2.處理方法： 
● 正確的姿勢。 
● 提高手臂或夾板固定。 
● 必要時請就醫。 

呼吸短促 
1.原因：擴大的子宮壓迫橫膈，使得肺活量減少。 
2.處理方法： 
● 站或坐時，姿勢應正確。 
● 在夜晚若發生呼吸短促，則用枕頭墊高，採半坐臥式。 

蘇阿姨關心您和寶寶的健康~

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文 / 翟英　　專家 / 蔣迪仙　優生學&胎教專家


當妳知道身體裡有個小生命在成長，透過胎兒微妙的一舉一動，妳一定會感到生命的神奇力量，更希望腹中的寶寶將來誕生之後，和妳一樣聰明絕頂吧?!


專家的話：
胎兒時期是決定寶寶聰明與否的關鍵時期，倘若有了發育良好的腦部，並在其基礎上進行優質的胎教，便會生下個聰明寶寶。
胎教就是運用刺激胎兒腦細胞的活動，促使胎兒的腦細胞快速健康地發育。
胎教的最大目的，也就是期望寶寶出生後，能在體能等各方面都比其他孩子強，更具有競爭力。

許多人都以為，孩子的聰明是由父母所遺傳，其實，影響孩子聰明的因素很多，遺傳只是其中一項。而孩子的智商在嬰兒時期就已經奠下基礎了，因此，父母在孩子的胎兒時期對其大腦進行開發，將會影響他的一生，因為教育是從零歲開始，就像房子的地基一樣，地基打得好，房子才會蓋得堅固漂亮。
早期適當刺激胎兒的大腦神經細胞，可為日後開發寶寶的綜合潛能打下堅實的基礎。接受過優質胎教的嬰兒出生後，在感知覺、動作運動、語言能力、理解能力等方面的表現都較為突出，且大都性情活潑、溫和，不愛哭鬧，生活有規律，社交能力強，易於教養。


大腦發育過程
胎兒4個月 胎兒內耳已發育完全，子宮外的雜音，如猛烈關門聲或刺耳的噪音均可傳導到胎兒，使胎兒產生吃驚和不愉快的動作反應；而有節奏的悅耳音樂則可以使胎兒安靜。
胎兒5個月 胎兒的大腦半球已經形成，腦的記憶功能開始運作，胎兒對反覆聽到的爸爸媽媽聲音，會產生記憶而感到安全和親切。
胎兒6個月 胎兒的大腦開始出現溝回；大腦皮層的層次結構也基本定型。
胎兒7個月 胎兒大腦表面的主要溝回已經基本發育完成；同時，大腦中掌管知覺和運動的神經也已經比較發達。
胎兒8個月 胎兒的大腦皮層更為發達，表面的主要溝回已經完全形成；胎兒大腦細胞的發育，在數量上已達到成人的85%～90%。


腦部發育良好是聰明的基礎
小寶寶在媽媽肚子裏的生長發育過程中，會因不斷受到外環境裡聲、光和接觸等的刺激，進而產生各種活動及反應。
胎教就是根據胎兒的生理特點，對胎兒進行刺激和影響，促使小寶寶腦部的發育。寶寶的腦細胞數量雖已夠多，但體積小，細胞結構簡單，彼此之間的連結尚處於接線階段，如果能在這時給予大腦適當的刺激，促使神經細胞活動，讓腦細胞間的突起增生，樹突急促地伸長，使它們之間交叉接觸，並且連接起來建立腦細胞間的聯繫，使腦細胞協作整合，就能加快大腦功能的形成。


營養胎教篇
根據人類發育大腦的特點，腦細胞分裂活動分為三個階段：妊娠早期、妊娠中晚期及出生後三個月內。
人的大腦主要是由脂質、蛋白質、糖類、維生素B、維生素C、維生素E和鈣質等七種營養成分所構成，因此這些營養成分的攝取和吸收，將直接影響胎兒大腦的發育。
＊脂質是胎兒大腦構成中非常重要的成分，胎兒大腦發育需要60%的脂質，而脂質包括脂肪酸和類脂質，其中類脂質主要為卵磷脂，所以充足的卵磷脂是寶寶大腦發育的關鍵。
＊胎兒發育還需要35%的蛋白質，它能維持和發展大腦的功能，增強大腦分析理解和思維的能力。
＊糖是大腦唯一可以利用的能源。
＊維生素及礦物質能增強腦細胞的功能。
為此，「孕」味媽咪對營養的攝取應保持平衡，而每一位準爸爸，在此期間應該更關心妻子的營養成分及攝取，以確保胎兒能夠吸收到生長發育所需要的營養。


胎兒智力發育的重要營養素
優質蛋白質、卵磷脂、葉酸及多種維生素和鋅、銅等微量元素。富含這樣營養成分的食物有：大米、小米、玉米、紅豆、黑豆、花生、核桃、芝麻、紅棗、黑木耳、金針、紫菜、海帶、芹菜、蓮藕、蕃茄、胡蘿蔔、牛肉、羊肉、雞肉、草莓、橘子、香蕉、檸檬等。


孕婦飲食之注意事項
1.豆類食品如大豆芽、豆腐等富含植物蛋白質、維他命和鐵質，應多食用。
2.醃過的食物應該少吃，如鹹蛋、鹹魚、臘肉、豆腐乳等。
3.辛辣的香料，如辣椒等應少吃。
4.避免吃過多甜食，如布丁、糖果等，因其容易導致體重過重及蛀牙，也會影響正餐的食欲。
5.均衡的飲食即可供應足夠的營養，而不需要其他的補品。


音樂胎教篇
優化胎兒的智商及EQ

音樂胎教是最方便又有助於胎兒智商、EQ發展的方式之一。
音樂可以陶冶準媽媽的性情，也對胎兒智力開發具有特殊的功能，更是胎兒與母親建立感情的重要管道。
優美悅耳的音樂，可以刺激孕婦細胞的分子發生共振，使處於靜止、休眠狀態的分子能和諧地運動起來，不但可促進細胞的新陳代謝，並且能使孕婦分泌有益於健康的激素（酉每）等物質，發揮調節血液流量和促使神經細胞興奮的作用，進而改善胎盤的供血情況，使胎兒從母體血液中獲得更多的有益成分，以幫助胎兒的大腦優化發育。音樂胎教可在確診懷孕後即開始實施。

準媽媽多聽音樂
準媽媽若長時間處於情緒不穩定的狀態，容易導致胎兒早產或畸形，而聽音樂是準媽媽在懷孕期間保持心情愉快的最有效方法。從懷孕開始至分娩期，準媽媽均可採用室內音響播放或用耳機聆聽，並採取半臥式姿勢坐在沙發或躺椅上，靜靜地欣賞。
至於音樂則應以優雅、悅耳動聽的輕音樂為佳，最好是不帶歌詞的樂曲，因為人的大腦有左右兩半球，分別承擔著不同的功能，左半球負責語言、計算、分析等功能，而音樂卻只進入右半球，因此當孕婦聽音樂時，可以讓大腦左半球得到充分休息，但如果欣賞的音樂有歌詞，那麼歌詞的資訊將進入左半球，使左半球不能得到休息。
在欣賞音樂時，應全身放鬆，不要思考任何問題，儘量保持精神愉快，心情舒暢。

唱歌給胎兒聽
爸爸媽媽的歌聲，對胎兒是一種良好的刺激，它能促進胎兒大腦健康發育，是爸爸媽媽與胎兒建立最初聯繫和感情的最佳管道。
一般而言，懷孕到了第五個月時，胎兒的聽覺器官已發育成形，這時他正在學習傳到子宮內的各種聲音，因此，這時唱歌給胎兒聽很適合。準媽媽應該每天唱2次歌給胎兒聽，每次5分鐘；可輕輕哼唱悅耳、柔美的抒情歌曲，也可以唱兒歌，並且一面唱一面聯想美好的事物、幸福的生活、大自然欣欣向榮的景象，也同時聯想胎兒正靜靜地在聽母親唱歌。
準爸爸也可以一同參與。據研究發現，胎兒十分喜歡爸爸低沈寬厚的聲音，他在充滿父愛的歌聲中會顯得非常愉快而安靜。

給胎兒上音樂課
懷孕滿5個月時，就可以開始給胎兒上音樂課了，時間可以定在每天下班回家後及晚上臨睡前。
懷孕5個月，每日2次，每次5分鐘，音樂內容可重複。
懷孕6～7個月，每日2次，每次5分鐘，可以選擇兩首胎教音樂交替播放。
懷孕7個月～足月，每日2次，每次5～10分鐘。
選擇給胎兒聽的音樂，可以根據胎動的類型而定，如胎兒活潑好動的話，便讓他聽節奏緩慢、旋律柔和的樂曲；對於文靜少動的胎兒，則可以聽一些輕鬆、歡快、活潑的樂曲。
正確的胎教音樂頻率範圍為500~1500HZ，聲音過低，達不到胎教的目的；聲音若過高，則容易造成胎兒聽力受損。每天兩次，各欣賞5~10分鐘。
上課前可先用暗號提示肚子裏的小寶寶，如用手輕壓肚子3下等，讓胎兒知道音樂課就要開始囉！


語言胎教篇
在空白的大腦上增加「音符」

懷孕6、7個月時，胎兒對外界的聲音，特別是媽媽的聲音很敏感，並能做出相對的反應，這是胎兒接受語言胎教的基礎。語言胎教能使胎兒不斷接受語言波的資訊，訓練他在空白的大腦上增加「音符」。
在懷孕早期，胎兒大腦剛剛開始發育時，準爸媽應閱讀一些優秀的文學作品，充實自身的心靈，美化自己的語言和生活。而在對胎兒實施語言胎教前，還應準備好教材，如一些色彩豐富、內容愉快、富於想像的幼兒畫冊。
在懷孕第8個月至生產前，是進行語言兼閱讀胎教的最佳時機。研究發現，胎兒的意識萌芽大約在懷孕第7～8個月的時候，此時胎兒的神經管道與新生兒幾乎同樣發達，一旦大腦捕捉到外界的訊息，就會穿過神經管道，將此訊息傳達到胎兒身體的各部位。
因此，你可以選一則讀起來特別愉快的詩歌、童謠、故事等，將故事中的人、事、物詳細且清楚地描繪出來，例如：太陽的顏色、主角的衣服樣式等，讓胎兒進入故事的世界中。
在胎兒出生前幾個月，父母可以給胎兒取一個小名，並在與胎兒對話前，先輕喚他的小名，而且可以一再地重複；還可以將胎兒出生後要對他講的話，不斷重複講給胎兒聽，這對他以後牙牙學語有很大幫助。另外，準媽媽要時時記住胎兒的存在，並經常與他對話。
注意事項：
在與胎兒講話或讀故事書給他聽的時候，準爸媽要保持心情的平靜，並且一定要集中精神。
儘量確保對話及閱讀時間的連續和固定；因為在固定時間說故事給胎兒聽，且反覆讀同一則故事，會令胎兒的神經系統變得對語言更加敏銳。


撫摸胎教篇
滿足心理需求，刺激智力發展

你也許不知道，皮膚對小寶寶來說，也是種心理器官呢！當它獲得滿足時，胎兒就會感到愉快，產生積極的情緒；而撫摸胎教就是要讓胎兒的皮膚感到滿足，以產生愉悅的情緒。
撫摸胎教是通過撫摸把資訊輸入胎兒體內，藉以引起胎兒大腦的刺激；當刺激愈頻繁，胎兒就愈容易產生記憶，智力的發展也就愈快。
通常在懷孕4個月時，就能感覺到胎動，而到了6個月，胎兒踢腳、翻筋斗、扭轉身體的動作會比以前更強，所以這個時期進行撫摸胎教是最適合的。撫摸胎教每天可進行2～3次，每次5～10分鐘；每日最佳進行時間是傍晚胎動較頻繁時，且最好每天都在同一時間進行。
進行撫摸胎教前，應先排空小便，平臥在床上或者坐在寬大舒適的沙發上，全身放鬆，用手放在腹部撫摸胎兒，以從上到下、由左至右的順序進行。
用手指對胎體輕按一下，有的胎兒會做出反應，而隨著子宮的增大，胎兒的反應會愈趨明顯，當他感覺到不舒服時，便會蹬踢；習慣了指壓後，還會主動迎上前來。當準媽媽能摸出胎兒的頭、背部或四肢時，可輕輕地拍摸，有時若胎體翻身，手足轉動，則可以輕輕地按撫胎兒。
注意事項：
◇在進行撫摸胎教時，一定要用充滿愛的心情，輕輕地撫摸腹部，千萬不要經常性地情緒不佳、精神緊繃，或用力拍打、按壓肚子，以免造成腹部疼痛、子宮收縮，引發早產。
◇孕婦有不良產史，如流產、早產、產前出血等情況，則不宜使用撫摸胎教或觸摸。
◇如果在懷孕中後期，經常有一陣陣腹壁變硬的情形發生，可能是子宮不規則收縮，這時就不能實施撫摸胎教，以免引起早產。


藝術胎教篇
加強印象，提昇智商

此種胎教方法可以針對準媽媽的興趣而定。建議準媽媽可依喜好來畫畫或寫書法，在怡情養性的同時，也不要忘記進行胎教，這是非常好的機會。
從懷孕第六個月開始進行藝術胎教的效果較佳，準媽媽可以在晚飯後或睡前進行，每次約十分鐘。
根據研究發現，進行此種胎教的孩子在出生後，智力的發展較快，且其智商也會較一般孩子高。
準媽媽可以讀簡單的字詞給孩子聽，如蘋果、梨、香蕉、狗狗、貓貓......，一邊讀可以一邊說明物品的形狀、顏色或叫聲。
繪畫時（或練書法時）也是一樣，如此反覆多次，就能讓胎兒加深印象，促進大腦開發。

文／奇美醫學中心柳營分院婦產科主治醫師陳炳傑

執行／楊雅馨

準媽媽的你是否都有注意到，每次產檢時，其中有幾個檢查項目每次必做不可，那就是「血壓測量」與「小便檢驗」；你知道嗎？醫護人員之所以如此費心不厭其煩地檢查，就是擔心懷孕的媽媽血壓會上升，甚至有蛋白尿的情形出現，藉此期望達到早期發現，早期治療。本文將針對懷孕時期高血壓的類型與常見的原因，和其所可能造成的傷害，以及因應防治之道，加以闡釋敘述，讓每位患有高血壓的媽媽都能明白這疾病，平復擔憂心情，進而遵照醫師指示，為順利懷孕，平安生產作準備。

特徵1—常見的孕期疾病

「妊娠高血壓」?最常見且會嚴重影響母親與胎兒健康的懷孕疾病。若能在之前檢查時及早發現、處理，則可減少因妊娠高血壓所導致危害孕婦與胎兒的併發症，甚至降低母親或胎兒的死亡率。

一般而言，妊娠高血壓發生率約略佔3～8％，意指100位孕婦就可能有3～8位是有高血壓的症狀，甚至一些種族的懷孕媽媽，其發生率更可高達16％。

‧何謂高血壓

懷孕時期血壓多高才稱作高血壓？妊娠高血壓指的是血壓的收縮壓大於140毫米汞柱或舒張壓大於90毫米汞柱，另外，若懷孕後期的血壓要比懷孕早期收縮壓高出30毫米汞柱或舒張壓高於15毫米汞柱，且至少出現兩次以上，每次中間須間隔6小時以上。

而蛋白尿，意指24小時的尿液中蛋白質超過300毫克，或是間隔六小時以上的兩次尿液試紙檢驗發現尿蛋白1+以上。

妊娠高血壓的四大類型
依據美國國家高血壓教育課程（National High Blood Pressure Education Program–NHBPEP 2001）工作組所明定規範有關懷孕時期的高血壓，可區分為四個類型：
1.媽媽本身就是慢性高血壓的患者，於懷孕時期血壓仍高，但無蛋白尿或是水腫的現象。
2.懷孕前就有高血壓的現象，懷孕後血壓更高，且有蛋白尿或水腫的現象。
3.因懷孕造成的血壓升高，而且是在妊娠20週之後才發生，並無合併有蛋白尿、水腫等現象，
後12週之內血壓就回復正常的，稱為妊娠高血壓（Gestational Hypertension）
4.而若懷孕的媽媽除了上述第3項血壓高之外，還合併尿蛋白或水腫的話，稱為子癇前症（Preeclampsia）；倘若合併痙攣抽搐甚至昏迷則稱為子癇症（Eclampsia）。

特徵2—初產婦是高危險群

1.妊娠高血壓有一半發生在第一胎，大都發生在年齡太輕的或高齡的初產婦。
2.糖尿病、慢性高血壓的家族病史、或懷孕媽媽本身患有糖尿病、腎臟疾病、自體免疫疾病、內分泌疾病，或是上一胎有妊娠高血壓的媽媽也都容易罹患妊娠高血壓。
3.多胞胎懷孕及葡萄胎的孕婦，也都是妊娠高血壓的高危險群。
4.營養不良的媽媽或是體型肥胖的媽媽（指body mass index–BMI值（體重-公斤/身高-公尺的平方）大於24以上），也較容易罹患妊娠高血壓。

特徵3症狀—頭痛、水腫、蛋白尿

妊娠高血壓的媽媽初期通常不會有什麼不適，頂多合併輕微的下肢水腫，及偶發性頭痛。若血壓隨著懷孕週數持續增加，尤其是舒張壓不斷上升，使得蛋白質在腎絲球的濾過增加，「蛋白尿」便會開始出現。由於血壓升高加上血管壁通透性改變，讓過多的水分滯留在組織中，造成「全身性水腫」。

‧水腫
水腫多由腳踝開始，漸延伸至小腿、大腿、外陰部、腹部，按壓後會呈現凹陷的現象，因此又稱為「凹陷性水腫」。再加上懷孕期間也因下肢血液回流受阻，而讓下肢水腫變得更加嚴重（猶如象腿）。由於妊娠高血壓所併發的水腫大都是全身性，下肢水腫也比較不會因抬腿而消失。

‧血壓居高不下
病情漸進發展，嚴重時血壓居高不下，往往大於160∕110毫米汞柱，全身水腫加劇，併發頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵硬的現象，甚至出現視力模糊，視網膜剝離、失明等症狀。另外腎功能惡化，小便量減少、尿液中蛋白大量流失（一天流失的量可超過5公克以上）。肝細胞缺血壞死、肝臟週邊水腫，造成持續性上腹疼痛，肝功能指數上升。且因血管緊縮，造成血小板活動凝集，血小板數目下降、凝血因子耗損。

‧顱內病變
如果顱內病變進一步發展，則可造成腦部水腫、顱內出血。甚至發生抽搐痙攣，患者先是全身四肢肌肉強直，接著發生強烈抽動，伴隨失去意識，嚴重者陷入昏迷。在發作過程中容易合併意外創傷，如咬傷舌唇、跌倒摔傷甚至骨折，昏迷時嘔吐容易造成窒息或吸入性肺炎。此時抽搐痙攣的發作則為「子癇症」的表現。

子癇症
子癇症常發生在懷孕晚期或生前；少數發生於分娩過程中，有時於產後24小時內仍可能發生。對胎兒的影響則是，因持續血壓過高，會破壞胎盤末稍血管，甚至發生局部壞死的現象，胎盤血流灌注量因而減少，氧與養分輸送降低，使胎兒營養不良，發育遲緩，體重過輕。嚴重時可能發生胎兒急性窘迫、胎盤早期剝離、胎死腹中。

特徵4—併發症多

妊娠高血壓的一些嚴重的併發症，包括心臟病、腦血管病變（腦溢血、血栓和蛛網膜下腔出血、腦水腫）、HELLP?候群、瀰漫性血管內凝血（DIC）、急性腎衰竭、肺水腫等。為什麼會產生這些症狀，迄今仍沒有無法有最好的解釋，但從其最主要的病理變化，血管痙攣，及凝血功能異常活化，水分的滯留等現象來看，妊娠高血壓的致病原因，雖說眾說紛紜，但不外下列幾種說法，異常子宮血管侵犯、母體與胎兒間免疫不相容，懷孕母體血管病變與異常發炎反應、母體的血管張力素增加、飲食中缺乏部分營養素、基因遺傳等。

HELLP症候群
HELLP症候群，是指子癇前症的一種嚴重併發症，是指包括溶血（hemolysis）、肝酵素上升（elevated liver enzymes）、和低血小板（low platelets）等現象。

預防1

治療—注射硫酸鎂、控制飲食
對於血壓稍高而無其他症狀的懷孕媽媽建議多臥床休息，另外可用「降血壓藥物」來控制血壓，並於門診繼續追蹤觀察。一旦血壓有持續上升或有嚴重子癇前症的症狀出現時，則需要立即住院處理。住院後，需詳細監測病患臨床症狀及各項血液指數的變化，並定時評估胎盤功能與胎兒生長狀況。

‧注射硫酸鎂
嚴重的子癇前症和子癇症的病人，需使用靜脈或肌肉注射硫酸鎂來預防或是控制抽搐發作。且當下需進一步評估適當臨盆生產時機。

‧飲食與體重需要嚴格控制
鹽分攝取不宜偏多、偏少，三餐多攝食高蛋白、低脂肪及低澱粉的食物，避免食用刺激性食物。

預防2

必要時終止妊娠
平心面對妊娠高血壓，在母體與胎兒症狀不惡化的情況下，耐心等待胎兒成長發育，直至成熟。但有時因病變程度日趨嚴重，此病最好的治療方法就是「終止妊娠」，讓寶寶出生。至於生產方式，若媽媽狀況許可穩定，可先採用催生方式自然生產，除非一些不利因素，如胎兒過大、胎頭骨盆不對稱或多次前胎剖腹生產，產程遲滯以及胎兒急性窘迫，甚至母體症狀嚴重危急，才須剖腹生產。以目前的醫療水準，拿捏何時是最佳生產時機與生產方式，已相當成熟，還請媽媽聽從醫師建議，不用擔心。

持續監控最重要
有妊娠高血壓的準媽媽，在產後仍需繼續監控血壓，若超過12週仍血壓偏高，疑似患有慢性高血壓，應至心臟內科檢查治療。

遵守醫師指示

如何預防妊娠高血壓，目前並無絕對有效的方法，但孕婦應儘量做到醫師所建議指示的原則，以期降低發病機會與減緩疾病進程—

1.定期接受產檢，因每一次產前檢查都會測量血壓及檢驗尿蛋白，以期提早發現，及早控制處理。
2.日常飲食均衡與控制體重，低脂、低鹽，低醣，少吃加工食品。
3.懷孕時期常保穩定愉快的心情，減少生活壓力與工作辛勞。
4.培養適度的運動習慣與擁有充分的休息。

媽媽寶寶均平安

雖然有新的文獻指出，目前仍未有明確的藥品（如阿斯匹靈）或營養品（如鈣片、魚油）能有效地預防妊娠高血壓的發生。不過，若一旦發病，千萬勿相信坊間偏方，隨意服用，而輕忽妊娠高血壓所可能造成的危害。

每一位媽媽於在懷孕期間都需定時接受產前檢查，注意母體與胎兒的狀況，且充實正確的產前資訊與知識，若有疑慮可詢問相關醫護人員，獲得解答與處理。如此一來能讓懷孕期間的疾病所造成的影響降至最低，求得媽媽與寶寶皆能平安健康。

醫師資料

醫名:陳炳傑
醫歷:現任／奇美醫學中心柳營分院婦產科主治醫師
學歷／國立陽明大學醫學系
提供：【  媽媽寶寶雜誌2008年1月號】

 

小小腦袋、聰明百分百　～胎兒的腦與神經發展

大腦是由一萬億個神經細胞組成，在出生前，胎兒就幾乎已經擁有全部的腦神經細胞，並且腦部各區的結構也已發展完成。

生命之初的腦部發展
　　大腦是人類最重要的器官，主宰著我們的身體與心靈。在生命之初，卵子與精子結合成為受精卵後，細胞就開始快速分裂發展，神經細胞也在此時分化。

　　在受孕後一週內，神經管（為腦、脊髓的雛形）已經成形，之後前腦、中腦、脊髓、腦幹（生命中樞，掌管呼吸與心跳）與小腦相繼出現；受孕五週之後，大腦皮質（掌管思考與意識）開始形成；而九週大的胎兒（約受孕後6－7週），腦的大小已經是六週時的四倍了。

胎兒的腦與神經系統
　　之後，神經細胞不斷地分化、增生。到了懷孕第六個月（24週大的胎兒），由於控制意識思想的神經細胞正在發育，所以，胎兒對於外界的聲音、動作變得更加敏感。同時也因為大腦發展趨近成熟，所以胎兒的睡眠、清醒週期也逐漸建立。如果，用特殊儀器測量胎兒此時的腦波變化，會發現胎兒的腦波與新生兒的腦波十分地類似。

　　到了懷孕的第七個月，胎兒幾乎已經擁有的全部神經細胞，並且腦部各區的結構也發展完成，只有少數區域會在出生後繼續增加細胞數量。不過，如果胎兒此時出生，反射動作以及動作協調性仍是不夠完全。等到出生後，新生兒一接觸到外界的感官刺激，神經細胞之間便開始快速地連結，於是形成複雜的大腦神經網路。

準媽媽多用心，寶寶腦部發育更健康！
　　大腦發育的敏感期是在受孕後的三週至五週半（懷孕的第二個月），而大部分的婦女此時並不知道自己已經懷孕，若是沒有注意讓胎兒受到傷害，將會使得神經管缺損，而造成無腦兒、脊柱裂等先天性畸形。因此，準媽媽最好從準備懷孕開始，就養成良好的生活習慣，也要避免抽菸、喝酒與隨意服用成藥，才能確保胎兒腦部發育正常。

　　除此之外，從準備懷孕開始，準媽媽要多多攝取含有葉酸的食物（包括：深綠色蔬菜、牛奶、蛋黃、酵母和全麥穀類等食物），或是經由醫師處方額外補充葉酸。因為葉酸是一種水溶性維生素，是胎兒腦部和脊柱發育所必需的營養素，如果胎兒缺乏葉酸，會導致細胞分裂和成長受損，自然有可能影響胎兒腦部和脊柱的正常發育。

　　到了懷孕中後期，只要準媽媽有足夠的營養、充份的休息，胎兒的腦部就能循序漸進地發展。不過更重要的是，準媽媽要隨時保持愉快的心情、避免太大的壓力，並且經常要藉由說話、音樂、遊戲、觸摸等方式與胎兒互動，如此一來，準媽媽不但能藉由多元的刺激促進胎兒腦部的發展，也能增進親子間的感情，真是好處多多呢！

文章取自(奇蜜親子網專業編輯)

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20種孕期絕佳零食大公開

蘇阿姨關心媽咪和寶寶的健康



文 / 沈蔚穎　　專家 / 孫淑芝 營養師


瓜子、杏仁、巧克力、洋芋片......等各種美味零食的「誘惑」，有誰能抗拒得了？為了滿足準媽咪的口腹之欲，營養專家特別挑選20種孕期絕佳零食，好讓準媽咪在解饞之餘，也能為自已和肚子裏的小寶寶營養加分！


三種乳製品
乳製品對孕媽咪來說，是非常重要的營養補充品。它不僅能?準媽咪提供豐富的蛋白質，還能防止孕期缺鈣的情形發生。
1.牛奶
牛奶含豐富蛋白質及其他營養元素，是人體必須的鈣質，準媽咪若在牛奶中，加入少量蜂蜜，可以預防孕期貧血。
2.優酪乳
除了牛奶以外，準媽咪平時也可喝些加了蜂蜜的優酪乳，有利於提高自身免疫能力。
3.奶酪
這是牛奶「濃縮」的精華，具有豐富的蛋白質、維生素B群、鈣和多種有利人體的微量營養成分。天然奶酪中的乳酸菌有助於人體腸胃對營養的吸收。重要的是──奶酪雖是高熱量、高脂肪食品，但不用擔心吃多會發胖！


六種堅果
堅果雖被畫分為脂肪類食物，但堅果含有的油脂，以不飽和脂肪酸?主。它是寶寶大腦發育所需的第一營養成分。在堅果類零食中，含有15～20%的優質蛋白質和10幾種重要的氨基酸，這些都是構成腦神經細胞的主要成分。因此，無論是針對準媽咪或是未出世的小寶寶來說，堅果類的零食都是補腦、益智的絕佳零食。
1.核桃
含有的磷脂具有增長細胞活力的作用，還能增強機體抵抗力，並有鎮咳消喘的作用。若會經歷冬季孕期的準媽咪，可將它當作零食首選。核桃可以生吃，也可加入適量鹽水煮熟來吃；或是直接在鍋中不加油，翻炒後食用。
2.花生
花生的蛋白質含量高達30％，營養價值媲美雞蛋、牛奶、瘦肉等食品，花生皮還可防止準媽咪懷孕時的貧血現象。
3.杏仁
杏仁有降氣、止咳、消喘、潤腸通便的功效，對預防孕期便秘有許多好處，準媽咪若不喜歡杏仁的怪味道，可以嘗試杏仁巧克力。
4.瓜子
這是最受準媽媽們喜愛的零食。各類瓜子的營養和功效都不錯，例如：南瓜子可以防治腎結石；西瓜子具有利肺、潤腸、止血、健胃等功效；葵花子所含的不飽和脂肪酸，可降低膽固醇。
5.榛果
榛果富含磷、鐵、鉀等礦物質及維生素A、B1、B2、，準媽咪可適量食用，寶寶生下後，一定耳聰目明。準媽咪還可將榛果壓碎拌在冰淇淋裏，口感會更好且更加美味。
6.松子
含有豐富的維生素A和E及人體必須脂肪酸、油酸、亞油酸和亞麻酸。它不僅具有益壽養顏、祛病強身的功效，還有防癌、抗癌的作用。所以，準媽咪可利用松仁，做成美味的松仁玉米。

營養專家提醒所有準媽咪們，雖然堅果對準媽媽的身體保養和胎兒發育有諸多好處，仍要適度食用，過猶不及都不好。
由於準媽咪的消化功能，在孕期會減弱，而堅果類食物的油脂較多，準媽咪若食用過量，容易傷胃且引起消化不良，甚至出現「脂肪瀉」現象，反而適得其反。所以，準媽咪絕對不要貪圖一時的口腹之樂，而忘了自身的健康。專家建議，要掌握適量的原則，少量多次，每次吃個一小把，過過癮就好了！


二種乾果
乾果類的食品，像是果脯、蜜棗等，也是孕期絕佳的零食。它們不僅有準媽咪懷孕時所需的重要營養元素，同時也有食療的作用。
1.紅棗
被人們稱為「天然維生素」，富含其他食品所沒有的維生素P。紅棗的維生素C含量比梨還高出數10倍。另外，中醫也認為紅棗性平味甘，具有補血安神、補中益氣、養胃健脾等功效。準媽咪若常吃紅棗，還可有效防治妊娠高血壓。
2.板栗
板栗富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、鋅、多種維生素等營養成分，有健脾養胃、補腎強筋、活血止血的功效。準媽咪常吃板栗，不僅健身壯骨，還有利於骨盆的發育成熟，並消除孕期的疲勞。


九種水果
準媽咪與其補充多種維他命，不如將水果當做零食來食用，因為水果可是維生素天然的貯存罐。專家建議，準媽媽每天至少要吃200公克的水果。
1.水蜜桃
被稱為「水果之王」、「水果金礦」。它富含食物纖維、維生素C、維生素B、維生素D及豐富礦物質等營養素，可以改善孕期高血壓和心血管疾病，還能促進消化。
2.蘋果
具有生津止渴、潤肺、健脾等功效，能調理腸胃、促進腎機能，其香氣還可治療情緒的抑鬱。另外 ，有便秘的準媽媽，不妨多多嚐試。
3.柚子
可以緩解準媽咪的妊娠糖尿病，及懷孕早期的嘔吐。
4.荔枝
可改善懷孕時的食欲不佳、手足冰冷、心悸、失眠等現象。
5.西瓜
能緩解準媽咪的水腫腳氣。
6.枇杷
可改善孕吐、促進胎兒的發育，女性在懷孕時食用，也會讓寶寶的皮膚會較白。
7.梅子
能幫助準媽咪吸收鈣質、促進胎兒發育。
8.橄欖
有助於寶寶的骨骼及大腦發育。
9.柿子
可緩解孕媽媽的嘔吐。


挑選水果小訣竅
挑選水果時，不要挑選表皮有破損且「賣相」不好的水果，以及農藥味特別重的水果。至於那些帶有蟲眼的水果，也未必確保其未受到農藥污染，因為農藥大量的施用，已使一些害蟲的抗藥性大大增加。
另外，對於一些洗淨後即可直接食用的水果，如：草莓、楊梅、李子等水果，購買時更應謹慎，而在一般情況下，最好不要購買已削皮或切開的水果食用。

準媽咪不要認為進口水果單價高，營養就高。專家建議，當季當地的新鮮水果才是準媽咪的首選，因為可避免運輸過程中，水果營養成分的流失。在水果生產的淡季，準媽咪也可選擇水果罐頭來作為補充。但專家提醒，一些糖分含量較高的水果，準媽媽應食用適量，才能避免糖分攝取過量，導致胎兒和母體過胖的情況發生。


5類不健康的零食
孕期應避免食用過多難消化的高脂肪、油炸類、辛辣及高纖維的零食。這些零食攝取過多，不僅對胎兒沒什麼營養價值，反而容易轉化成準媽咪自身體內的脂肪。因此，下列5類不健康零食，準媽咪千萬要克制！
(1)糖果。
(2)含糖飲料，如：可樂、加糖果汁等。
(3)油炸零食，如：洋芋片等。
(4)奶油蛋糕、膨鬆食品、色彩鮮豔的果凍等。
(5)雪糕、冰淇淋等。

零食、零食，顧名思義是正餐以外的零星食物，所以，不管這些零食再怎麼美味，準媽咪都不能因為貪一時口欲之快，而將零食當成了正餐，影響正常的營養攝取。

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超音波檢查什麼？

蘇阿姨關心您和寶寶的健康~

專家 / 邱偉修 台北國軍松山醫院婦產科專科護理師
每位孕媽咪都會接受產前超音波檢查，然而，除了藉由它提前知道寶寶是男是女之外，你對此項檢查的功能知道多少？又，它對於你和寶寶的重要意義何在？我們來一探究竟吧！ 孕育下一代是一件意義重大的事情，因此，從你知道懷孕的那一刻起，為了能夠順利地生出一個健康可愛的寶寶，就必須開始定期做產前檢查。也由於科技的日新月異，再加上醫療的進步，為了避免生下異常的下一代，產前檢查的項目也逐漸增多，大致上來說，可以將產前檢查分為「一般檢查」與「特殊檢查」兩大類。所謂的一般檢查是指媽媽的身高、體重、血壓、尿液分析、血液分析（包含血色素、B型肝炎、梅毒血清試驗與德國麻疹抗體）；而特殊檢查則是指母血唐氏症篩檢、羊膜穿刺與超音波檢查。
認識胎兒的成長過程
從懷孕第五週開始，頭部（包含腦部組織）和其他身體各部開始快速發育；在第七週時，四肢開始分化（腕、肘、膝等）並增加長度；到了十二週時，胎兒約14.17～28.35公克，能夠吞嚥、呼吸，並能在子宮內活動四肢，眼睛會斜視、皺眉，嘴巴能開閉，此時頭部到臀部的長度約5.6～6.1公分。

˙13～16週
下巴開始明顯發育顎，手腳尚未發育到全長，肌肉開始有反射反應，但媽媽尚未有感覺（因子宮太厚，且動作太輕），性別可以在14週開始清楚區別，16週骨頭開始快速生長，此時頭部到臀部長度約11.4公分，體重約99～113公克。

˙17～20週
身體持續快速發育，腳已達適當長度，腳指甲開始發育，眼皮仍然閉著，胎兒在子宮內不受限制地自由活動，約18週時，頭部到臀部的長度約16.5公分，體重約340公克，較強烈的胎動和較薄的子宮壁會使媽媽感受得到，有時胎兒打嗝，媽媽可感受到輕微的不規則抽動。

˙21～24週
毛髮生長開始顯著，全身布滿細軟的初毛，眼球、睫毛及頭髮開始出現，頭仍然比身體大，皮膚因無皮下脂肪而呈現薄的、皺的、半透明狀的紅色，可以看到肌肉中的微血管；出現恆齒的芽，胎兒會翻觔斗，並有哭和吸的動作，手會做抓、握，24週時頭部到臀部的長度剛好過20.3公分，體重約567公克。

˙25～28週
胎兒的輪廓也從開始到完成，頭髮長長，吸吮動作強烈，眼睛開始開閉，手指甲出現，28週時頭部到臀部的長度接近22.8公分，體重約1020公克。

˙29～32週
皮下脂肪沈積使身體開始變豐滿，全身除臉部外布滿許多初毛，手指甲發育到指端，但腳指甲尚未發育到趾端，胎兒開始規律地呼吸和體溫控制，眼睛開始睜開，32週時頭部到臀部的長度約27.9公分，體重約1700公克。

˙33～36週
手腳也呈現豐滿狀，腳指甲發育到趾端，左側睪丸進入陰囊，36週時的頭部到臀部長度約31.7公分，體重約2494公克。

˙37～40週
胎兒全部發育完成，兩側睪丸均已進入陰囊，大部分初毛消失，此時胎兒的皮膚不論人種均為粉紅色（因為黑色素是在皮膚暴露於光下後產生）。
超音波儀器日益精進
醫療科技日新月異，產前檢查的超音波也是如此，過去子宮內的環境，對人們而言是一個無法探索的世界，更別提對於生活在其中的胎兒作觀察，直到超音波儀器的問世，才將這個神秘面紗揭開，從此胎兒在子宮內的一舉一動，便透過超音波所產生的影像，活生生地呈現在我們的眼前。除此之外，目前超音波在產科的領域中，最主要是應用在檢查胎兒於解剖學上是否有異常，以及胎兒生長狀況的評估與部分特殊的產科檢查（如：羊水穿刺術、絨毛膜穿刺術、臍帶血穿刺......等），也可用於輔助其他診斷手段，來評估胎兒在構造功能上是否有缺失。
近年來由於電腦科技的突飛猛進，超音波儀器的精密程度愈來愈高，不僅在傳統的2 D超音波解析度方面改良精進，更發展出所謂的彩色超音波及能量超音波來協助臨床上的診斷，同時，在近幾年更有3D立體圖像的超音波，甚至是即時動態的3D立體超音波（或是稱為4D超音波）。你可知這些琳朗滿目的超音波檢查到底有何區別？可以發現什麼？
˙高層次超音波：即是將胎兒從頭到腳，由內到外，針對每一個器官與部位做詳細的測量、檢查與評估。
˙彩色超音波：所謂彩色超音波是指利用都卜勒來作血流測定，以便了解胎兒血循環情形、知道母體對胎兒養分供應狀況，以及高危險妊娠的胎兒健康指標。
˙3D立體超音波：利用電腦的運算，將許多平面影像作重組，讓過去父母很難看懂的2D切面影像，轉換成為清楚的立體影像，因此，如果胎兒有外表的缺損，一看就知道，也利於醫師與父母溝通。3D超音波可以當作輔助的檢查，不過目前還不能取代高層次的2D超音波。
˙4D超音波：這是將靜態的3D立體超音波，轉換為動態的3D立體超音波。


超音波檢查應用時機
根據美國婦產科醫學會以及超音波醫學會針對懷孕時超音波檢查所訂定的參考原則，在懷孕的早期應該要檢查胚囊的數目與位置、胚胎的周數、胚胎的心跳以及子宮與卵巢等器官有無異常或腫瘤。而在懷孕中後期除了要再次確認胎兒數目外，還應該要看胎兒的各個器官構造、大小有無異常、羊水量的多寡、胎盤的位置等。目前，臨床上產前超音波檢查的應用時機，大多是視胎兒週數而有不同的檢查項目，大致簡單分述如下：
1.懷孕的早期，超音波的檢查著重在胚胎的著床位置及胎兒心跳，另外，對於月經週期不規則的孕婦，也可藉此來評估目前懷孕週數與算出預產期（12週前誤差 < 1週）；此時亦可以對子宮、卵巢與輸卵管做檢查。
2.在妊娠約十一至十三週期間，可以藉由超音波掃瞄來測量所謂胎兒頸後透明帶（Nuchal translucency）的厚度與鼻骨長度（Nasal bone length），以作為早期唐氏症或染色體異常的篩選。
3.到了妊娠約二十週左右，可以利用超音波來為胎兒從頭到腳（包括腦部、心臟等各個內臟器官及脊椎與四肢）做一全方位的全身檢查，這個階段乃優生遺傳檢查的黃金時期，許多的重大畸形或缺失，都可在這個時期藉助超音波來發現。
4.在二十至二十八週之間，孕婦更應施以所謂「高層次超音波檢查」，此檢查有80%左右的胎兒畸形可被發現，若再配合都卜勒彩色超音波，亦可將近80%的先天性心臟病檢查出來。
5.在三十二週左右，則可利用超音波來評估胎兒的生長狀況，大小是否與懷孕週數相符合，以及目前胎兒的胎位；更可利用超音波來測量子宮頸長度，以預測是否有早產的風險。
6.最後，可在接近生產前，對之前檢查有異常的孕婦予以追蹤，以便提供最安全的生產方式建議。
一般來說，目前各大醫院的超音波報告格式不一，在做完超音波檢查後，可以要求存留一份檢查結果（附錄二），並應在下次產檢時，要求醫師將檢查結果作一解說。至於能否免費獲得胎兒的照片，那就要看各醫院的規定了，不過一般都會送個一、兩張給產婦。



超音波之安全性與極限
雖然超音波會產生所謂熱效應與空洞效應，不過醫用超音波在熱能指數與機械能指數均加以限制，而且因為目前尚無致畸胎之報告或文獻，因此產檢所使用的超音波，安全性相當高，但是專家建議在十週前最好慎用彩色都卜勒超音波，因為其高能量目前對於十週左右的胎兒，可能有安全上的疑慮。
各種產檢基本上是以保護始兒為出發點，儘管醫學科技發達，但是寶寶的異常相當多樣化，超音波雖然是一種既安全又便利的檢查，且儀器已頗為先進，但礙於胎兒位置、胎盤位置、羊水量、產婦脂肪厚度......等等不利於音波穿透的因素影響判讀，縱使檢查者已具備相當程度的專業知識、技術與經驗，且已接受過嚴格的訓練，但仍無法百分之百保證可將所有異常之處全部藉由超音波檢查出來，包括過於微小的缺陷、有些異常可能要在某個懷孕時期才容易發現，或是純粹功能性的障礙（部分智障、耳聾、精神分裂症等）。
另外，由於中國人重男輕女、傳宗接代的觀念仍然相當根深蒂固，所以，許多孕婦做超音波檢查的目的就是看胎兒的性別，其實在國外，看胎兒的性別大多是有醫學上的理由，譬如懷疑某些與特定性別有關的異常，或性聯遺傳疾病（例如血友病）時，才有必要看是男是女。總而言之，產前超音波檢查仍有一些盲點，故而孕婦不能期望超音波可以看出胎兒的所有結構異常，但高層次超音波檢查仍是必需的，因為有檢查才有機會提早發現異常，以便提早處理或治療。

羊膜穿刺檢查 一、目的 及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常，以做適當處置，如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知，如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此羊膜腔穿刺術的結果正常，不代表胎兒百分之百是絕對正常的。 二、適用時機 懷孕16至18週，因為此時羊水量較多，且細胞數活性較恰當。 三、原理 羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。 四、適用對象 ◎大於34歲之孕婦 ◎有三次以上的習慣性流產者 ◎孕婦為染色體串聯疾病帶因者，如：血友病 ◎曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者 ◎本胎以超音波懷疑或孕婦血清篩檢為畸胎者 ◎夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者 ◎夫妻一方是顯性遺傳疾病者 ◎夫妻一方為染色體異常者 五、步驟 消毒肚皮後，在超音波顯示胎兒及胎盤位置下，以一細長針由腹部穿刺入羊膜腔吸取約10-20西西羊水，送細胞培養及染色體分析即完成。染色體的分析結果，一般需要四星期。 做完羊膜腔穿刺後，即可恢復日常活動。但2％-3％的孕婦可能有輕微子宮收縮，或陰道出血，這些症狀通常在休息後減輕。 六、安全性 於現今臨床極少發現穿刺到胎兒的案例，尤其在超音波引導下，避開胎兒胎盤或臍帶大血管，故羊膜穿刺安全性更加提高，國外資料也顯示羊膜穿刺後，胎兒流產機會與未做羊膜穿刺者的流產機會並無差異。 七、檢查前 ◎充分了解羊膜穿刺術的目的和安全性。 ◎羊膜穿刺檢查正常並不保證胎兒一定正常，仍要配合其他該作的產前檢查。 ◎羊水細胞培養成功率非百分之百，因此若無法得到染色體分析時，可能需要再穿刺一次，此時醫師會儘可能於兩週內通知。 八、補助 符合需做羊膜穿刺術的孕婦(如上列適用對象)，其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢驗，政府會補助部份費用。目前評鑑通過之羊水檢驗單位共十五家，名單如下： 台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、台北市立婦幼醫院、馬偕紀念醫院、長庚紀念醫院林口及高雄分院、國泰綜合醫院、台中榮民總醫院、中山醫學院附設醫院、中國醫藥學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄醫學院附設醫院、慈濟綜合醫院、繼承醫事檢驗所。 註：台北市政府衛生局羊膜腔穿刺補助對象： 1.三十四歲及以上孕婦。 2.本胎有畸形之可能者。 3.曾生育過先天異常兒者。 4.本人或配偶罹患遺傳性疾病者。 5.家族有遺傳性疾病者。 ＊每案最高補助2,000元，低收入者補助5,500元。

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                     坐月子 中西通吃最補



⊙記者魏怡嘉╱台北報導



　 做月子一直被視為女性產後改變體質相當重要的階段，月子要做得好，均衡營養及適度的調理相當重要，營養師建議，產婦坐月子的飲食，可運用西方營養觀點加上中藥的調理特性搭配而成，以達到活血化瘀、促進傷口癒合、補充蛋白質及恢復子宮機能的目的。



　 新光醫院營養師吳文瑛表示，依中醫觀點，食補對產婦相當重要，產婦於生產時由於失血過多，補血及補元氣即為產婦飲食相當重要的部分，諸如花生、白芍、桂圓及大棗等，均含有補血的功能，而何首烏、枸杞及杜仲等，則具有補肝腎、益精血的功能，可調理產後肝腎失調，另黃耆、山藥是健脾益氣的最佳藥材，可改善產後經脈，對防止產後子宮脫垂相當有效。



　 吳文瑛營養師指出，產婦可依這些中藥與高蛋白質的龍蝦、紅蟳、豬腳、排骨、雞肉及鱸魚等搭配調理食用，不過要特別注意熱量的適量攝取，以免因熱量過剩，造成產後肥胖，一般成人女性一天所需熱量為一千八百卡左右，產婦坐月子時，由於需要哺乳，因此需要二千四百卡左右熱量，至於一般坐月子常會食用的麻油雞，由於其含有酒的成分，不利孕婦產後傷口癒合，建議產婦生產後傷口癒合及惡露排盡後再吃。



　 除了中藥食補之外，產婦對維他命及纖維的攝取亦相當重要，特別是產婦在月子內食補吃得多，容易便秘，建議可選擇紅鳳菜、高麗菜、覓菜、川七、地瓜葉及三色甜椒等青菜食用，另在每餐後，最好能多吃些水果，尤其是帶有紅顏色的水果，還具有補血的作用，建議產婦多吃的水果包括水蜜桃、櫻桃、龍眼、荔枝、蘋果、加州李、蜜棗及葡萄等。



　 至於產婦每日水分的攝取，新光醫院營養課襄理徐光華表示，很多產婦怕水喝多了身材容易走樣，其實產婦水分的攝取與一般人無異，產婦一日所需的水分，除了藉由飲水之外，還可透過食補、水果及蔬菜來補充攝取，其實好的坐月子飲食，幾乎含括了產婦一天所需的水分，產婦不太需要再額外喝水。

 

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（取自2008.7月號嬰兒與母親雜誌） 若有侵權請告知立即刪除~謝謝

圖片取自網路 讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣                文章取自媽媽寶寶網站

媽媽最擔心的事，莫過於寶寶一個晚上要起來好幾次，不但影響寶寶的睡眠品質，對大人來說，不能安穩睡個好覺，隔天還要早起工作，更是一種折磨！想要讓寶寶乖乖的一覺到天明嗎？不妨試試這些方法！ 文／劉繼珩　採訪諮詢／亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉 人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在體內進行調節活動，生長激素就是其中之一，所以睡眠對寶寶而言，是非常重要的一環。睡眠品質的好壞，將會影響寶寶的健康、成長過程及情緒發展。 寶寶不肯乖乖睡覺的4大原因 1.睡眠習慣不良 不良的睡眠習慣是妨礙寶寶順利入睡的常見原因，例如：需要依靠吸吮、吃奶、抱在懷中輕搖、輕拍或步行，才能哄他入睡。亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉表示，這些模式一旦成為習慣，寶寶便會過分依賴大人的注意和陪伴，才能乖乖入睡，這將會花上不少不必要的時間和精神。 2.生活習慣被擾亂 由於生活環境發生變化而影響原有的習慣，例如：照顧者不一樣、生病住院、生活模式有變動等。不過，這些問題通常屬於暫時性，在重新建立適合的日常規律後，寶寶就會慢慢適應。 3睡前吃太多或太少 吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，而吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。 4生病或身體不適 寶寶半夜醒來啼哭，梁昭鉉醫師建議，可以先檢查是否尿布濕了或者身體不適，也可以推測他是不是因為餓了，想要喝奶。不過，很多時候，當爸媽走近寶寶，讓他看到你的臉，一邊檢查一邊向他輕輕說話時，寶寶可能就已經平靜下來了。 秘訣1　建立自行入睡的習慣 寶寶睡眠習慣的養成，是根據父母本身的認知和期待，以睡眠型態做為基礎，逐步引導之下，再慢慢建立而來。亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉表示，一般來說，3個月大以前的寶寶，每天的睡眠時間需要16～20小時，等到3個月後，生活習慣教規律之後，父母可以多了解寶寶睡眠的特點，並配合各方面的安排，開始培養寶寶的睡眠習慣，便能慢慢學習及建立自行入睡的常規。 但是要如何培養寶寶自己入睡的習慣呢？梁昭鉉醫師認為，要培養這個習慣，可以從白天就開始，不需要等到晚上入睡前才開始。 【方法】 1.先將快要入睡的寶寶放在嬰兒床上，如果他哭鬧不停，可以在床邊用語言和表情給予安慰。 2.若是無效，也要讓寶寶先哭一會兒，大約5分鐘後，再抱起來安撫，如果放下後又哭，第二次要稍微延長他哭的時間，大約10～15分鐘再抱起，以後逐漸延長時間再抱。 3.這樣堅持個2～3天，讓寶寶知道「我再哭，爸爸媽媽也不會抱我」，他就會學習自己入睡了。 4.當然前提是必須先確定，寶寶不是因為身體不適或尿布濕了、肚子餓了而大哭，才能使用這樣的方式。 秘訣2　戒掉不良的「伴睡條件」 到了該上床睡覺的時間，任憑爸媽絞盡腦汁，還是無法成功讓寶寶入睡，這時該如何是好呢？梁昭鉉醫師表示，嬰兒入睡困難，夜間哭鬧是爸媽經常遇到的育兒問題，通常遇到這個棘手問題的家長，都會反應寶寶入睡前需要抱著、拍、晃、走動或含著媽媽的乳頭才會入睡，等到剛入睡後放到床上，寶寶馬上又醒了，爸媽需要長時間地抱、拍、晃或含住乳頭，直到熟睡後才能放下。梁昭鉉醫師表示，寶寶在夜間醒來，又愛哭鬧不休，原因正是他已經養成了不良的睡眠習慣，必須要有人抱、拍、晃或含著乳頭這些「伴睡條件」，才願意進入夢鄉。 【方法】梁昭鉉醫師建議，最好一開始就不要給予寶寶這種「伴睡條件」，如果已經養成了，也希望能戒除，將會妨礙寶寶順利入睡的因素去除，自然就能一覺到天亮了。 小baby的睡眠型態是這樣的喔！ 睡眠時間的長短會隨著年齡的增長而不同，每個寶寶會隨著年齡和發育過程，逐漸養成屬於自己的睡眠和清醒模式。 月齡／睡眠 0～3個月 3～6個月 6個月以上 全日(小時) 15以上 14～15 13～14 日間小睡(次數) 3～4 2～3 2 特點 1.還在適應母體外的生活和環境，睡眠習慣較不規律。 2.還沒有晝夜之分的概念。 3.每次小睡時間較短，約2～3小時。 1.生活習慣漸漸規律。 2.晚上睡眠時間約佔整天的2/3。 3.每次睡眠時間與日間醒著的時段較長。 1.約50％的嬰兒能在晚上睡上6小時。 2.每次小睡之間，有3～4小時是清醒的。 3.9個月大後，開始懂得隨自己意思選擇睡與不睡。 資料提供／梁昭鉉醫師 秘訣3　日夜活動要有所區別 由於寶寶3個月大之後，日常生活習慣慢慢上了軌道，此時便可以開始建立他一天當中分為白天和晚上的觀念。當白天時分寶寶清醒時，爸媽應盡量多與他玩和說話，一來可善用親子時間，給予足夠的關注，二來可減低寶寶因無聊而在日間睡太多，導致晚上睡不著的可能性。等到寶寶累了，例如：眼皮垂下、把頭或臉靠在大人身上摩蹭或是打呵欠，這時要讓他休息，不過梁昭鉉醫師表示，日間的小睡時間應避免多於4小時，以免寶寶晚上睡不著。到了夜晚時刻，和寶寶之間的活動節奏應放緩，營造入睡的氣氛，不要讓他過度興奮而無法入睡。 3項睡前常規，build up！ *寶寶大約到2～3個月大時，可嘗試幫助他建立良好的睡前常規，讓他習慣每完成一些固定的活動後，就到了睡覺時間，接著就要自行入睡。 *爸媽可配合寶寶的特性或生活習慣，建立適合的睡前常規，但必須建立在寶寶吃飽、換上清潔的尿片及有入睡準備的基礎上。 *盡可能在寶寶開始有睡意或之前，先把他放在嬰兒床上，道晚安之後即離開，讓他自己漸漸進入夢鄉。 秘訣4　打造舒適的睡眠環境 想要讓寶寶睡好覺，一個舒服的環境是很重要的條件。 1.房間內的空氣要流通，溫度也要適中。 2.衣服要穿的剛剛好，梁昭鉉醫師提醒爸媽，可將手放於寶寶頸、背部測試溫度，如果感到溫暖而沒有汗濕，就是寶寶感到舒適的溫度。 3.選擇棉質的被單，避免寶寶敏感的肌膚產生不適感。爸媽可以用柔軟的嬰兒被把寶寶包裹起來，使他更有安全感。但梁昭鉉醫師強調，千萬不要包得太緊，讓寶寶過熱，也要露出他的頭部和臉部，確保呼吸道暢順。 4.寶寶臥房內，日間光線要充足，睡前再把室內光線調暗，讓他知道睡覺時間到了。假使擔心寶寶半夜醒來，會因害怕太黑暗的環境而哭鬧，也可以點一盞小夜燈陪伴他。 秘訣5　和家人或照顧者建立共識 幫助寶寶建立良好的睡眠習慣，除了要及早開始，還需要決心和恆心。梁昭鉉醫師表示，當寶寶只是想利用哭鬧，引起大家注意而抱他時，家中成員必須先培養默契，例如：約定好在5分鐘內不可以有人去安撫他，這樣才能有效建立寶寶自行入睡的習慣。只要有全家人的支持和合作，達成一覺到天亮的目標就不難喔！ 安撫寶寶入睡方法大集合 梁昭鉉醫師提供一些建議，讓爸媽可以依循自己的意向，並顧及嬰兒的特質，選擇最合適的處理方法。 【情境1—寶寶半夜啼哭】先別急著去哄他，因為寶寶可能只需要數分鐘的時間，就會安靜下來，慢慢再入睡。如果過了5分鐘，他仍然在放聲大哭，爸媽可以回到寶寶身邊，但不要把他抱起來。梁昭鉉醫師表示，建議爸媽嘗試花1分鐘的時間安撫寶寶，再行離去，其用意是讓他知道，爸媽是關注他的，在他有需要時，隨時會在身旁照顧他。 【情境2—嬰兒床在大人床邊】若因環境所限，必須把嬰兒床放在自己床邊，或是對寶寶較放心不下，梁昭鉉醫師建議爸媽可嘗試用這個方法：當寶寶醒來時，爸媽可以先在床上假裝睡著，讓他以為你是陪著他睡，直到寶寶再入睡為止。除非看見寶寶神色有異或者有危險，不然可以不別理會他的哭叫聲。原則上這個做法對寶寶無害，反而能讓他盡快學會自己入睡，不過爸媽必須先確認，寶寶只是想要得到大人的注意，並無其他原因。 【給爸媽的建議】不同的專家對於安撫寶寶入睡，有不同的建議，但並沒有絕對的良方。梁昭鉉醫師認為，父母須因應自己及寶寶的特性，選擇一套適合的方法。不論哪一個方法，爸媽都要採取貫徹和堅持的態度，不要讓寶寶感覺你有絲毫退讓之意，否則很容易就會陷於困境，而難以處理寶寶入睡的問題。 此外，在處理寶寶睡眠問題的同時，爸媽也要照顧自己的身心健康，家人的合作及支持十分重要，能減輕爸媽身心的負擔。如果對於寶寶睡眠還有疑問或困難，也可請教醫護人員。 若有侵權請告知立即刪除~謝謝!!

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精省育兒大作戰 ~原文刊載於2008年4月號《媽媽寶寶雜誌》

節儉有理‧13招讓您「儉」到錢

對許多新手爸媽來說，養兒育女無疑是不小的負擔，畢竟家中有新成員加入，也意味著多了新的開銷支出，尤其在物價高漲的時代裡，更是讓新手爸媽大嘆難為。為了減輕育兒工作所帶來的經濟重擔，本文將告訴您如何運用精省妙招，從日常生活中節省各類開銷，讓您不再視養兒育女為畏途，而是一種甜蜜的負擔。

文‧執行╱吳佩儒 採訪諮詢╱消費高手支藝樺‧省錢達人張偉明‧省錢達人楊賢英

【觀念篇】節儉‧是種生活態度
身處不景氣的時代，只要稍不注意，荷包很容易就會大失血，因此，「省錢」儼然已經成為新的全民運動；特別是家中有小寶寶的家庭，面對可觀的養育費用支出，更是不能忽略節儉的重要。

養兒育女大不易
根據學者及媒體的調查估計，現今養育一個小孩從出生到成年，少則五百萬，多則近千萬，即使是一個年收入約百萬的中產階級家庭，對養兒育女的經濟負擔也倍感壓力，甚至不敢再生第二胎。

若從養兒育女所需的費用來看，學齡前的花費大多是在養育、保母等項目，而隨著孩子逐漸長大，教育費用則是讓爸媽感到最沈重的負擔。消費高手支藝樺表示，現代人子女數較少，為人父母都十分重視孩子的教育，教育費用的支出相對大幅上揚，所以打從孩子一出生，除了支付現有的奶粉、尿布等生活費用之外，還可能需要預存一筆教育基金，以因應日後龐大的教育費用。

省到就是賺到
國內經營之神王永慶有句名言：「賺一塊錢不能算賺，省一塊錢才是真正賺一塊錢」，也就是說，很會賺錢還不夠，要能把錢省下來、存下來，才是真正賺到錢。

許多人認為，開源是減緩經濟壓力的重要關鍵，這個觀念固然沒錯，但如果忽略了節流，無法有效控管開支，即使賺進再多的錢，還是難以改善沈重的經濟負擔。支藝樺表示，現代人大多具備理財觀念，卻經常忘記節儉的重要，事實上，財富是從小錢累積而成，雖然每天省下的幾十塊錢看似不起眼，但時間一久就能成為一筆資金，無論是用在其他支出或理財，都是讓小錢變大錢的最佳模式。

節儉生活≠苦日子
日前曾獲得廣大迴響的「佐賀的超級阿嬤」，劇中阿嬤有句至理名言：「做人不能小氣，但節儉是美德」。的確，大多數人一聽到「節儉生活」，直覺反應就是要過苦日子或窮人的專利，事實上，這並不是正確的觀念，因為節儉生活其實是種生活態度，與其說是省，不如說是理性的適度消費。

省錢達人張偉明表示，以他自己為例，他不窮也不缺錢，之所以一家三口省錢過日子，是因為將節儉當成一種生活態度，他們完全不如外界所想像的，必須餓肚子或受委屈；相反地，節儉生活讓他們覺得相當踏實，甚至能從各種省錢智慧中獲得許多樂趣，對他們來說，這樣的日子正是時下最流行的「樂活」。

達人這麼說！
節儉如同減重‧放鬆不得
面對物價不斷飛漲，許多人都想要力行節儉，但真正能持之以恆的卻是少數；省錢達人楊賢英表示，節儉其實就像減重，隨時隨地都不能放鬆，才不會前功盡棄。舉例來說，大多數人在花大錢的時候，因為金額大會仔細思考，但對於日常生活的小錢，卻經常認為沒多少錢而花得不手軟，無形中增加了許多不必要的支出；因此，任何一筆花費都應該認真盤算，任何一筆小錢都應該省，只要抱持這種觀念，自然而然就能持之以恆地實踐節儉。

【基礎篇】節儉‧學會記帳為先
記帳雖然看似瑣碎，卻是省錢及理財的第一步，當知道錢都花到哪裡去了之後，就可以調整消費習慣，針對該省、能省的部分下手，節省開銷。如果您還沒有記帳習慣，別忘了從現在就開始！

分門別類找出金錢流向
記帳最基本的目的，就是讓自己清楚知道花了哪些錢，掌握金錢流向，減少不必要的浪費。楊賢英表示，記帳講求方法，不是把一天的流水帳記下就好，而是應該分門別類，最簡單的方式就是分成食、衣、住、行、育、樂、其他等七大類（可視個人需要再加以細分），再依據不同類別記下消費金額，如此一來就能清楚知道錢花到哪裡去。

另外，有些人雖然每天都記帳，記的卻是糊塗帳，也就是只記錄總額，而沒有記錄細項。舉例來說，如果到大賣場購物共消費2,543元，應該將每個購物細項分類記錄下來，千萬不能只記下花了2,543元，這樣不僅無法了解金錢流向，記帳的目的也會大打折扣。

任何一筆小錢都要記
美國知名理財專家大衛‧巴哈曾在《富貴成雙》一書中提到：「每天少喝兩杯拿鐵，30年就省7000萬元」，意指每天看似不起眼的瑣碎開銷，經年累月卻會變成可觀的支出，而這些日常生活中的非必要開銷即被稱為「拿鐵因子」(Latte Factor)。

記帳的原則就是滴水不漏，任何一筆小錢都要記錄下來，因為日常生活中常有些不容易被注意到的開銷，像是一杯咖啡、一杯珍珠奶茶、一包菸，長久累積下來的金額卻不容小覷，透過記帳便可輕鬆察覺這些「拿鐵因子」。

定期分析各項開支
記帳是了解個人日常消費結構的最佳方式，但單是記帳還不夠，應該要定期去分析各項開支，讓記帳的效益發揮到最大。
1.歸納出固定及非固定開銷
從記帳內容中找出每個月的固定開銷（如房貸、車貸、水電瓦斯費）及非固定開銷（如朋友聚會、添購新裝），針對非固定開銷做檢討，提醒自己哪些是不必要的開支。
2.擬定每個月的開銷預算
記帳記了一段時間之後，可大致估算出不同類別所需要的基本花費，此時就能事先規劃每個月的開銷預算，讓自己知道有多少錢可以花費及運用。
3.隨時調整消費比重
除了確實記錄各項開銷之外，透過記帳本定期檢視自己的支出狀況也很重要，畢竟有時候難免會有臨時的額外開銷，如果發現某個類別的花費已經超出預算，就可以儘早調整，減少其他類別的花費，將總花費控制在預算之內。

達人這麼說！
兩段式記帳‧輕鬆不麻煩
對於第一次接觸記帳的人來說，記帳的確是項繁瑣的工作，甚至讓人想打退堂鼓。支藝樺表示，自己剛開始記帳時，也是花了錢就拿出記帳本，深怕漏記了哪一筆，結果讓自己整天變得緊張兮兮。後來，她改用「兩段式記帳法」，也就是花任何錢都會拿發票或收據，每天分別在中午及晚上各結算一次，如此一來就不會因為隨時要記帳而覺得麻煩。

實戰篇】節儉‧從生活中做起
打從寶寶一出生，家庭基本開銷勢必有所增加，為了因應日後的經濟重擔，新手爸媽可得加緊展開省錢大作戰；其實，日常生活中處處都有省錢玄機，只要懂得掌握撇步，輕輕鬆鬆就能省小錢換大錢。

PART.1孩子養育費聰明省
現代人生得少，對孩子都是萬般呵護，總希望給他最好的，無形中花錢就像流水。不過您知道嗎？如果善用下列妙招，既可以讓孩子獲得一樣好的照顧，更能省下不少開銷喔！

妙招1
樂於接收二手用品
從得知懷孕開始，準爸媽不妨開始列出新生兒所需用品的清單，主動打聽是否有親友在這幾年剛生下寶寶，並詢問是不是有可以接收的用品，尤其是嬰兒服、嬰兒床、玩具這類消耗品，只要有人樂意贊助，就應該樂於接手，等募集一段時間後，再檢視清單上還有哪些用品需要自行準備。當然，如果朋友預備要送禮，新手爸媽也可以主動告知還缺哪些新生兒用品，這樣非但送禮者不用費心，收禮者更是受用。

達人這麼說！
接收別人的新生兒用品是最方便、直接的省錢方法，但楊賢英特別提醒，收到這些用品時還是應該稍做檢查並適度清潔，畢竟這都是要給寶寶使用的，衛生及安全問題絕對不能忽略。

妙招2
四方蒐集特價情報
所謂「貨比三家不吃虧」，新手爸媽平時應該養成蒐集特價情報的習慣，一旦需要添購寶寶的用品時，立刻就能找出最優惠的店家；至於一些常備的消耗品，像是尿布、奶粉，也可以趁店家推出折扣時先購買，值得提醒的是，即使價格誘人仍不宜貪多，買齊一次所需的數量即可，才不會無形中又造成浪費。此外，許多與懷孕育兒相關的雜誌或網站，常會不定期推出試用品或贈品的索取活動，新手爸媽不妨積極參加，一一收集這些免費的用品，就可以省下不少購物開銷。

達人這麼說！
新手爸媽外出時，不妨多注意各式各樣的店家，支藝樺表示，像她自己就曾經在倒店大拍賣的店家中，幫寶寶買到物超所值的衣服；還有一些不起眼的小店隱身在菜市場中，其實是老闆自己到國外批貨來賣，也就是俗稱的跑單幫，其產品品質好且價格優惠，也是相當不錯的選擇。

妙招3
網購、團購都能撿便宜
網購是現今非常流行的購物方式，由於少了實體店面的成本支出，賣家大多會將產品價格壓低以回饋消費者，建議新手爸媽可多利用網路為寶寶添購各類用品，不僅產品本身比較便宜，又能省下外出購物的交通費，一舉兩得！至於團購也是撿便宜的好方法，新手爸媽可以集結有相同購物需求的伙伴，或是加入網路上的團購募集行列，透過以量制價的方式，享受最優惠的價格。

達人這麼說！
0～1歲的寶寶長得很快，許多用品過了一段時間就不適用，張偉明建議，新手爸媽可以找幾位家中有不同年齡層寶寶的爸媽，共同組成「省錢團」，也就是大家各出一筆錢，集體去購買各自所需的寶寶用品，再一一傳承或輪流使用，最後再將用品上網販售，賺取下一次的購物基金。

妙招4
哺餵母乳營養又經濟
各項民生物資喊漲聲不斷，就連嬰幼兒奶粉也跟著漲價，讓家中有小寶貝的爸媽負擔愈來愈沈重。其實，母乳是上天賜給寶寶最營養的天然食物，哺餵母乳不僅有益寶寶健康、能讓親子關係變得緊密，更可以省下每個月好幾千元的奶粉錢，可說是好處多多！當然，若媽咪真的有不可抗力的因素而無法哺餵母乳，建議可採用以量制價的方式去選購奶粉，像是團購、一次購買一箱；或事前多比價，到販售價格比較便宜的店家或賣場購買，甚至加入店家的會員招募，即可享有更優惠的會員價。

達人這麼說！
當寶寶開始進入吃副食品的階段，新手爸媽不妨儘量自己動手製作副食品，既能省下荷包，又能兼顧營養及衛生。楊賢英表示，由於寶寶每次吃的份量少，經常會讓新手爸媽不知道該如何準備，其實只要善用正確的保存方法，新手爸媽就可以一次製作較多份量，省時又省工。舉例來說，新手爸媽如要製作菠菜粥給寶寶吃，可先將菠菜燙過並分裝，放置在冷凍庫保存，每次取一份加入粥裡熬煮即可，如此一來就能省去每次處理菠菜的手續。

妙招5
紙尿布、布尿布交替使用
尿布是寶寶不可或缺的必備用品之一，然而以市售的紙尿布價格來計算，一片紙尿布將近10元，一個月使用下來價格可是相當驚人。建議新手爸媽不妨準備一些傳統的布尿布，與紙尿布交替使用，尤其是在家中或夏天時，無論更換、清洗都比較方便，此時就可多使用布尿布，一來既能省錢，二來也能減少垃圾量，為環保盡一份心力；等到寶寶月齡較大時，建議爸媽可及早訓練寶寶如廁，若正值夏天，在家中甚至不需要穿尿布，就能大大降低紙尿布的用量。

達人這麼說！
爸媽在幫寶寶換尿布時，大多會準備清潔紙巾，以便於清潔寶寶的小屁屁。楊賢英建議，如果是在家中換尿布，爸媽可以改用溫水及方巾來清潔小屁屁，不僅清潔效果一樣好，也能節省清潔紙巾的採購支出，一舉兩得！

妙招6
呼朋引伴學才藝
為了不讓孩子輸在起跑點，大多數爸媽都非常重視教育問題，從小讓孩子學習才藝也就成為相當普遍的現象。然而，孩子學才藝不一定要上才藝班，建議爸媽可找一群有相同需求的家庭，募集5～6個年紀相仿的孩子，共同聘請一位老師到某人家中教學，如此一來，不僅孩子有共同學習的伙伴，可提升學習意願與效果；所有爸媽也能分攤支付老師的鐘點費，省下不少開支。

達人這麼說！
家教老師的行情不一，如何用最經濟的方式請家教老師，其實也是有撇步的。支藝樺表示，以她自己為例，她會到人力網站中的家教網去搜尋，其鐘點費的起價比較便宜，且又有相關評鑑與介紹，是相當不錯的管道之一。

妙招7
自製簡易玩具
有孩子的爸媽大多有這樣的經驗，孩子對玩具的熱度通常都很短暫，喜新厭舊更是常有的事，導致家中的玩具總是買得多、玩得少。建議新手爸媽不妨自己動手做些簡易的玩具，像是將綠豆裝在空的保特瓶中，就是簡單的搖鈴；在紙卡上畫出不同顏色的形狀，就是簡單的遊戲圖卡，不僅能省下玩具的採購費用，也可以發揮無限的創意，讓孩子擁有獨一無二的專屬玩具。

達人這麼說！
除了自己動手做玩具之外，多帶孩子到戶外接近大自然，以親子遊戲取代玩具，也是相當不錯的方式。楊賢英表示，大自然中有許多值得孩子去探索的元素，走向大自然對孩子的身心發展會有許多助益。

PART.2日常生活費輕鬆省
近年來物價不斷上漲，薪水卻遲遲沒有動靜，新手爸媽養育孩子也變得愈來愈困難。因此，如何節省其他的日常生活開銷，挪來支付育兒費用，也是精省育兒的重要作戰法！

妙招1
挑對時段購買食材
民以食為天，吃飯可說是少不了的開銷，然而為了節省飲食費，減少外食機會、儘量在家開伙絕對是基本功。準備食材是在家開伙的首要工作，新手爸媽除了要多關心物價波動的新聞，儘量選擇當下比較便宜的食材之外，也該懂得在適當的時間去採買，舉例來說，愈接近中午或快收攤的時候，傳統市場的菜價就會愈便宜；而大賣場則是會趁快打烊前，將生鮮食材便宜出清。因此，若能在這些時間去採買，就可以大大降低採購食材的開銷。

達人這麼說！
大賣場販售的商品多、價格便宜，許多人一進去就會不小心淪陷，把購物車堆得滿滿的，反而愈花愈多。張偉明建議，到大賣場購物前應該先列購物清單，並事先掌握是否有特價商品，等進了大賣場就只拿清單上的商品，拿完就停手；另外，大賣場的商品眾多，且幾乎都是大包裝，比價時可別只看總售價，而是應該比較相同單位的單價，才能買到真正划算的商品。

妙招2
聰明烹調省瓦斯
隨著國際油價飆漲，瓦斯費也跟著調漲，新手爸媽應該懂得掌握烹調上的小技巧，才能在享受美味的同時，也達到節省瓦斯費的目的。舉例來說，有些料理需要長時間的燉煮，像是滷肉、熬湯、煮咖哩等，都得慢火細燉才能入味，但時間愈久，瓦斯費也就愈多，建議不妨先用大火煮到沸騰，再關火並蓋上鍋蓋用燜的，一段時間後開蓋試吃，如果不夠軟爛，則照著同樣的程序再來一次（若家中有不要的厚外套或毛衣，也可以拿來包裹鍋子，效果會更好）；另外，煮紅豆、花生這類要花長時間才能煮透的食材時，可先將紅豆、花生用水泡過，就能縮短不少烹調時間。

達人這麼說！
工欲善其事、必先利其器，楊賢英表示，市面上有許多快鍋或燜燒鍋，不僅可以節省烹調時間，甚至一次就能做出一餐所有的菜，方便又省錢。此外，定期檢查瓦斯爐嘴是否有阻塞，也是避免浪費瓦斯的重要方法。

妙招3
插頭分類是省電基礎
一般家中所使用的電器，大致可簡單分為「有待機功能」及「無待機功能」兩種，所謂有待機功能的電器，指的就是一旦插上插頭，電器上就會有發亮或閃爍的指示燈，只要按下遙控器或Power便可以啟動，像是電視、錄放影機，床頭音響、冷氣機等，這類電器即使沒有開啟，也因為在待機狀態下而會用到電。因此，建議新手爸媽將家中有待機功能的電器插頭，依照功能及區域集中插在附有開關的延長線上，用完就隨手將延長線的開關關掉，以節省用電量。

達人這麼說！
冰箱是耗電量相當大的電器之一，張偉明提醒，除了儘量減少開啟冰箱的次數，東西放進冰箱前應該先規劃好放置的位置，並將這些位置畫在紙上，貼在冰箱外面，這樣每次要開冰箱拿東西或放東西時，就可以迅速完成，減少開啟冰箱的時間。另外，切記不要將熱的食物直接放入冰箱，以免因為要急速降溫，造成壓縮機不斷運轉的狀況，既浪費電費，也會減少冰箱的壽命。

妙招4
洗澡水妙用無窮
省水不僅可以省錢，也是珍惜資源的重要概念，一般人提到省水，直覺地就會想到將要洗的東西集中一起洗，不過您知道嗎？善加利用每天使用的洗澡水，其實也是省水的絕佳方法。舉例來說，每次等水變熱之前都會先流掉許多冷水，如果能用水桶將冷水蒐集起來，無論拿來清洗貼身衣物或拖地，都相當方便；另外，如果家中有浴缸的話，建議不妨站在浴缸中洗澡，將洗澡的肥皂水蒐集起來，既可順便清洗浴室，也能用來沖馬桶。

達人這麼說！
許多人一打開水龍頭就是開到底，任由水嘩啦嘩啦地流，無形中就造成許多不必要的放費。楊賢英建議，每次開水龍頭應該只開一半或不到一半就好，或加裝一些可控制水流量的裝置，以減少每次的用水量。

妙招5
多加利用大眾運輸工具
國內油價每公升已突破30元大關，為了減少交通費的支出，能搭乘大眾運輸工具就不要自己開車，能走路就不要搭乘大眾運輸工具，如此一來不僅省了荷包，更增加了運動的機會，對健康也能加分。此外，共乘制也是相當不錯的方式，如果上班地點在外縣市，不妨問問附近鄰居的上班地點是否屬於同一個區段，再評估共乘計程車的費用會不會比較划算，如果答案是肯定的，就可以採行共乘制，既方便又能敦親睦鄰。

達人這麼說！
如果偶爾想帶孩子到外地旅遊，或是遇到下雨天不方便，需要自己開車時，也別忘記調整自己的開車習慣，節省用油量。張偉明表示，急催油門或急煞車的開車法，其實是相當耗油的，且坐在車裡的乘客坐起來也不舒服，因此，開車時應該緩緩地踩油門與煞車，您會發現每公里所花的油費會稍稍降低喔！

妙招6
善用信用卡省錢
使用信用卡是現代人常見的消費模式，但是您知道嗎？如果能善加運用，信用卡也能幫您省到錢喔！利用信用卡省錢的第一步，就是挑選適合的信用卡，由於市場競爭激烈，辦卡之前務必要貨比三家，了解各發卡銀行的相關規定，像是有無年費、紅利積點如何計算、有無相關優惠等，再集中辦理2～3張對自己最有利的信用卡。至於信用卡的使用，首先要整理出每張卡的結帳日與繳款日，才能知道什麼時間該使用哪張卡；另外，多注意發卡銀行的優惠活動，尤其是比較大筆的消費，像是年繳保險費、稅金、學費等，都應該仔細比較，使用優惠較多或紅利積點較划算的信用卡進行消費。

達人這麼說！
善用信用卡固然有助於省下荷包，但如果缺乏正確使用的觀念，則會帶來嚴重的反效果。楊賢英表示，信用卡是一種先享用後付款的消費模式，刷卡之前一定要先確認是否有其預算，千萬不要使用循環利息，以免陷入高利率的惡性循環中。

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懷孕期間，孕婦在生活上有些該注意的事項？懷孕期間可以繼續工作嗎？
在過去的時代，可能很多婦女都不用上班。現在工商業發達，所以職業婦女事實上可能佔非常非常高的比例，所以，這是一個蠻重要的問題。這個我們也可以先講一個結論，對絕大部分的準媽媽而言，懷孕的時候繼續工作並不會影響懷孕的一個結果，這個是在這十幾、二十年來國內外的研究告訴我們是這樣子。但是，有一個比較有趣，而且比較值得注意的現象，就是說國外有統計過，職業婦女她生下來的小孩子，比非職業婦女小孩子還要輕，而且輕了差不多150~400克左右。當然這種輕了150~400克，對小孩子的健康並不會有什麼影響，但是這是一個很有趣的發現。所以他們國外學者做進一步的研究，結果發現說，有一些危險因素必須要注意，就是說，如果婦女在懷孕的時候有這些危險因素，她想要繼續工作就要特別注意。那什麼樣的危險因素呢？就是她在懷孕以前體重就非常非常輕的一個婦女，這是第一組病人。第二組人就是，她在懷孕期間她的體重增加不夠理想，所謂增加不夠理想就是，一個禮拜應該增加半公斤到一公斤，但是她體重一直沒有增加，這組婦女她可能也要注意她懷孕期間繼續工作，可能對小孩子不好。還有一個就是說，如果懷孕的時候有血壓高，就是有子癲前症的婦女，工作的話也是不太好。另外一種工作也是不太好，就是需要站很久的工作，譬如說：每天需要站的時間長達八個小時以上，這樣子的婦女在懷孕的時候，如果她還繼續這樣子站的話，她比較容易產生早產兒的現象。


孕婦在工作時需要特別注意哪些事情？
孕婦工作最重要的一點就是，她必須跟沒有懷孕的時候有一個很大的差別，就是她常常要休息。譬如說：她做一個工作，以前可能一做可以做二個鐘頭、三個鐘頭都不用休息，現在懷孕了，那就跟沒懷孕的時候情況不一樣了，她必須可能要做半個鐘頭、一個鐘頭就休息個五分鐘、十分鐘，不要連續的工作。還有一點，不要站太久，剛剛也提到不能站超過八個小時。再來就是，如果說前幾胎生出來的小孩體重都非常偏低，譬如說只有二千、二千二，雖然小孩子都沒有這麼樣，可是她在懷孕的時候，我們是建議她可能或許是在家裡休息會比較好，或是說做比較輕鬆的一個工作，這樣對小孩子的體重會比較好一點。