小產中醫的照護~ @ .

｜林口長庚醫院婦兒科中醫主治醫師高銘偵｜

生之喜悅是多麼令人盼望與喜樂，但有些生命卻無法順利的誕生，這對期待已久的準爸媽而言，無疑是一種傷痛；身心俱疲使得準媽媽很容易忽略自身的身心健康，但唯有重新調養好自身的身心健康，才能孕育下一個健康的寶寶

小產中醫照護

Part1 原因篇
關於小產
從受精卵在子宮著床的那一刻起，直到懷孕20週，這段時間胚胎內各器官迅速的發展，而遺傳、藥物、荷爾蒙、營養、及氧氣等因素，都會影響到胎兒發育，若不幸於此時期生產，則稱為「小產」。
林口長庚醫院婦兒科中醫主治醫師高銘偵指出，「小產」可能因為胞脈阻滯或失養，氣血運行不暢所導致，常見原因如下：
１.血虛：孕婦素體氣血不足，或因勞倦思慮、飲食失節內傷脾土化源不足，或因孕前失血而虛。妊娠之後，陰血聚下以養胎元則陰傷愈虧，小腹為胞宮所居、胞脈所過之處，血虛而乏於下注，血海陰血不盛則胞脈失養致小腹疼痛。
2.氣鬱：肝臟血主疏泄而司血海，若孕婦素性憂鬱氣機已失調暢，孕後陰血下聚血海以養胎元，肝血偏虛而肝失所養其氣更易鬱結，若復為情志所傷，或因胎體漸長，阻滯孕母氣機；兩因相感鬱氣益甚，氣鬱則血行不暢，血海氣機失調，胞脈阻滯，氣血運行不暢，不通而痛作矣。
3.虛寒：孕婦素體腎陽偏虛，孕後因腎以溫煦胞宮、胎元則陽氣重虛，陽虛而陰寒內甚，氣運行不暢，胞脈受阻以致小腹冷痛。
4.跌倒或受傷。

西醫認為流產的原因
(1)發育異常如染色體及基因的異常，佔早期自發性流產的50％至60％。
(2)母體疾病，如傳染病及內分泌異常等。
(3)感染，如弓漿虫、披衣菌、梅毒等，不過由於醫療的進步，這些情形已益形少見。
(4)慢性衰弱性疾病，如結核、癌症等。
(5)內分泌缺陷。
(6)生殖器官之異常，如子宮畸形、子宮頸閉鎖不全。
(7)心理及身體的傷害等。

Part 2照護篇
小產的日常生活照護
中醫指出「小產將養十倍於正產也」，意即墮胎或流產（小產）對身體耗損很大，相較於正常生產，需要花更多的心力與時間去調養。
生活起居注意事項
產後充分休息是身體恢復過來最重要的條件，對小產而言的婦女更是重要。
1.依醫師指示時間回診。
2.小產後至少要做半個月月子，須注意起居有常，千萬不要過於勞累。
3.小產後婦女容易心情沮喪，更需要家人、朋友更多關心與照顧。
4.盡量讓自己吃好、睡好、少勞動、減少肚子用力的動作（如搬東西、提重物……）、避免劇烈的運動。
5.盡量不碰冷水、禁吹冷風；洗澡、洗頭需嚴防感冒。
6.養成每天定時排便的習慣。
7.小產後一個月內最好暫停性行為，小產後三個月內應避免懷孕，好讓子宮有足夠的時間修復。

調養時間
1.10週以內的小產至少要調養半個月。
2.10～24週的小產至少要調養一個月

爭取你的權力
「兩性平等法」第15條規定，妊娠三個月以上流產者，應使其停止工作，給予產假四星期；妊娠二個月以上未滿三個月流產者，應使其停止工作，給予產假一星期；妊娠未滿二個月流產者，應使其停止工作，給予產假五日。
諮詢電話：行政院勞工委員會0800-380038
　　　　　行政院勞委會兩性工作平等委員會0800-380038

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