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江其鑫醫師                              台北長庚婦產科月刊

               準媽媽如何避免流產？在懷孕期間，從胚胎著床至約20週之時，正是胚胎經歷許多發育的關鍵期並發展成可存活胎兒的時期，此時期，胚胎內各器官迅速的發展！遺傳、藥物、荷爾蒙、營養、及氧氣等都是影響胎兒發育的重要因素。若不幸於此時期生產，稱為流產，產下的胎兒是無法存活的。所以，此時期的安胎就是要---避免流產！

               此時期流產的原因可能有：(1)發育異常如染色體及基因的異常佔早期自發性流產的百分之五十至六十(2)母體疾病如傳染病及內分泌異常等(3)感染如弓漿虫、披衣菌、梅毒等。因醫療的進步，這些情形已益形少見(4)慢性衰弱性疾病如結核與癌症等(5)內分泌缺陷(6)生殖器官之異常如子宮畸型與子宮頸閉鎖不全(7)心理及身體的傷害等。

               值得注意的是若連續發生三次以上的自然流產，就可以定義成習慣性流產，病人於下次妊娠時更容易發生流產。若有習慣性流產時，父母親雙方需做染色體及免疫學等的進一步檢查，母親也需做子宮輸卵管攝影來看是否有生殖器官之異常，另一方面要注意的是，若發現有子宮頸閉鎖不全時需做子宮頸環紮法，其安胎成功率約85%至90%。早期懷孕的流產症狀通常是有陰道出血或是有下腹緊縮感等不適，可稱之為先兆性流產。若無適當的安胎治療，可能會演變成不可避免性流產、不完全性流產、或完全性流產等。

               所以，此時期的孕婦應注意的是陰道出血或是下腹緊縮感，腰酸、下背痛等症狀。孕婦若有早期子宮收縮或流產兆時，應迅速就診。此時期的準媽媽生活上應留意的是：注意自己是否有早期子宮收縮或流產兆的危險因素並預防其發生。維持好的情緒，放鬆心情不要太緊張。放慢生活或工作的步調，不要給自己太大的壓力。盡量穿寬鬆的衣物，給自己舒適感。能與懷孕過或有育兒經驗的長輩、同事、及護理人員多談目前的妊娠狀況及所擔心的問題。注意不正常的腹部症狀，留意飲食的均衡與藥物的服用，避免意外事件如撞擊到肚子、車禍、跌倒等傷害。

               原則上，妊娠初期的性行為是不禁止的，但是要注意姿勢、溫柔及避免腹部的壓迫。若發現有流產兆、出血、破水、腹痛等應先請教醫師或情況穩定後再恢復性生活。總之，一旦準媽媽發現有陰道出血及子宮收縮的症狀，一定要先去看診以確定原因。若能做到這些，準媽媽應可以安心的渡過懷孕初至中期的妊娠。

蘇阿姨關心您和寶寶的健康~

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