母乳哺育篇－.

壹、母乳哺育問答篇
A：母奶與配方奶的比較：

母乳

含有免疫球蛋白及豐富的DHA（多鏈未飽和脂肪酸），可幫助寶寶抵抗感染並幫助腦部及視網膜發育。

母乳蛋白為乳清蛋白，較易消化，另
有母乳分解脂肪酵素，對寶寶而言最
容易消化吸收及利用。電解質及鐵含
量較配方奶低，但吸收利用率較高，
可減低嬰兒腎臟負擔。

能增進母子親情的建立，是寶寶的精
神糧食，滿足吸吮及生理飽足之需求
，給予安全感促進寶寶調適能力。

花費上較為便宜：免去人工餵養的相
關器具、食品等等的花費，減少家庭
經濟重大的負擔。

配方奶

牛奶中含的免疫球蛋白是對幼牛有幫助
，但對人體有限；而且配方奶在經過高
壓消毒後其免疫球蛋白及添加之營養會減少或消失。

不易消化：因不含分解脂肪酵素又加上
酪蛋白會形成乳凝塊，由於停留胃較久
使得寶寶的大便較稠而硬，可能造成便秘
及寶寶的不適。

吸奶障礙：容易拒絕喝母乳，使得無法
促進寶寶調適能力或進餐過量，違反供
需原理。

花費上較為昂貴：以人工餵養則相關器
具、食品、醫療及周邊花費相當可觀，
形成家庭經濟重大負擔。

2.Q：餵奶的時間應該要多久比較好?
A：一般剛出生的嬰兒每次哺餵母乳只餵單邊，時間上並無限制，最好能讓寶
寶喝到含脂肪很多的後奶。但並非真的一邊就好，若是寶寶還要喝另一
邊，也是可以讓他繼續吸吮。原則上ㄧ餐餵ㄧ邊讓寶寶自然的放鬆吸吮
的乳房，而不是我們主動把乳頭移開。

3. Q：為何寶寶吸沒幾口就不吸了？這樣有沒有關係呢?
A：剛出生的寶寶從母體攝取之乳汁，其儲存的熱量足夠支撐2天左右。就算
寶寶在出生後1-2天內所吸的母乳量不多或是沒吸幾口就睡著也是沒關係
。再者也是因為新生兒的睡眠時間較長，幾乎20個小時都是在睡覺，因
此並不會有太多的熱量消耗。所以促使寶寶的成長激素是睡眠。

4.Q：哺餵母乳前須做特別的清潔或是熱敷嗎?
A：不需要特別去做清潔或是熱敷。每天正常沐浴就可以。不做熱敷是因為熱
敷會使原本就已腫脹的乳房血液加速循環，而導致無法消除腫痛，因此
消除奶漲最好的方法就是直接讓寶寶吸吮。另外，乳房皮膚表面有腺體
的分泌可產生油脂保護乳房及自我清潔之作用；所以，過度地清潔乳房，
反而容易使乳房皮膚乾燥而受傷。

5.Q：我的奶水不夠?
A：很多餵母奶的媽媽都很擔心這個問題，認為寶寶ㄧ哭就是沒吃飽，我們應
了解寶寶的需求；絕大多數媽媽製造的奶水足夠供給自己寶寶所需要，
因為乳汁的分泌是依據嬰兒的需求而製造出來的。媽媽會認為奶水不足
最主要的原因乃是寶寶吸吮的次數不夠，所以“寶寶吸得越多，奶水分
泌就越多”，如果因而添加了配方奶，將會延長及減少寶寶吸吮的次數，
寶寶也就會習慣以奶瓶方式吃奶，而不願吸吮媽媽乳房。

6.Q：為什麼要持續哺餵母奶?
A：1.母乳成分會隨著嬰兒成長需要而有所變化，適合寶寶的需求。
2.母乳隨著氣候變化：天氣熱時，母乳含水量較高，天氣寒冷時，母乳含
脂肪較高。
3.母乳的味道隨著母親吃的食物而變化，嬰兒有機會嚐到不同食物的味道。

7.Q：如何確定嬰兒乳房含得好？
A：1.餵奶前首先應以舒服的姿勢坐著或躺著，完全放鬆。

也可利用枕頭來支拖嬰兒。
2.嬰兒整個身體是向著母親，並靠近她。
3.嬰兒的臉貼著乳房。
4.嬰兒的嘴張的很大。
5.嬰兒的下唇應往外翻。
6.嬰兒上唇上方的乳暈較下唇下方的乳暈露出的多。
7.可以看到嬰兒慢慢、深深地吸吮。
8.餵完後嬰兒放鬆而飽足。

8.Q：哺乳期間媽媽是否需進食特別食物以增加乳汁量？
A：根據研究，在一般的開發中或已開發國家，奶水的量與品質和營養的攝取
比較沒有直接的關係，而是和寶寶的吸吮有關。因此，只要確定寶寶是
正確的含奶及吸奶，寶寶想吃就餵奶，媽媽的奶水自然就能夠滿足寶寶
的需求。有些媽媽表示在進食了魚湯、青木瓜燉排骨湯、花生豬蹄湯等，
有增加奶量的功效，每個人的體質不同，效果也不一樣。

9.Q：漏奶時應如何處理？
A：在寶寶出生幾個月，許多媽媽都有溢奶的問題，特別一側正在餵奶，另一
側有滴奶的情形。有些媽媽雖然沒有溢奶的情況，但仍有足夠的奶水供
應。建議在胸罩內使用溢乳墊，吸收溢出的乳汁，如果乳汁大量的漏出，
可將雙臂交叉於前，或以手指按壓乳頭片刻以抑制漏奶。但須注意的是
勿常按壓乳頭或穿過緊之胸罩，否則可能會使乳腺管阻塞。

10.Q：餵母奶大便次數ㄧ天幾次才正常?
A：吃母奶排便次數，尤其在頭幾週內差異性非常大。在頭一兩個月的大便
通常是稀稀水水的，帶一點黏液，有一點顆粒，有一點酸味，甚至一吃
就解，可能ㄧ天超過八次以上，但這是正常的大便，不是腹瀉。這樣的
大便情況可能維持到添加固體食物才比較成形，但有些寶寶在一兩個月
後反而變成好幾天才排便ㄧ次，通常是軟便，甚至最久可到一兩星期才
解軟大便一次，這並非便秘。表示母乳是ㄧ個完美食物，幾乎完全吸收
而無殘渣。不論大便次數多寡，只要確認寶寶沒有腹脹，哭鬧不安，活力及皮膚彈性好，而且小便量仍很正常，就可以不用太擔心。

11.Q：我奶脹（Fullness）時怎麼辦?
A：當奶脹時，應讓寶寶多吸吮以移出奶水，使乳房變軟、乳腺能夠通暢，如
果餵食後不能完全減輕腫脹，可擠出ㄧ些奶水減輕腫脹感。

12.Q：媽媽如果感冒、腹瀉可以繼續餵母乳嗎？
A：可以繼續哺餵母乳，當媽媽遇到外界的各種細菌或病毒時，體內會針對這
些病菌產生特異性的分泌型免疫球蛋白A到奶水中。同時，媽媽體內的
白血球在接觸此病菌後，會活化吞噬細胞及淋巴球等到乳房的上皮組織
中，分泌抗體到奶水中。這些分泌型免疫球蛋白A及抗體在寶寶腸胃道
中因為一種分泌成分（secretory component）的保護不會被胃酸破壞，而
可以避免這些病菌進入人體。即使媽媽受到感染或生病時，持續哺餵哺
乳反而更能保護嬰幼兒。
如果媽媽有服用抗生素時，一般而言仍可繼續哺餵母乳，但需觀察寶寶
大便情形，如果真的不放心亦可將藥名詢問醫師。

13.Q：溢奶或吐奶怎麼辦？
A：這是嬰兒期常見的現象，可能是他吃的量比胃容量多，或者是在吃完奶後、
打嗝時溢奶，也有可能在吃奶後一兩個小時才出現，通常並不會使嬰兒嗆
到、咳嗽或不舒服，即使是在睡眠中出現也很少造成危險。有的嬰兒很常
吐奶，通常當他們開始大部分時間是坐著的時候，情況就會改善，有少數
的嬰兒直到週歲左右都仍常吐奶。如果嬰兒是在餵奶後很用力地把所吃的
奶完全噴出來而，且每天都有一兩次以上時，或是合併體重增加不良的情
況，應找醫師診治。下列的步驟可以減輕溢奶的情況：
餵奶時要平靜緩慢。
在餵奶中避免突然地中斷，有聲響或亮光的刺激，或存在其他容易分神的事物。
在餵奶後讓嬰兒採直立姿勢。
餵奶後不要和嬰兒劇烈的玩耍。
在嬰兒很餓之前就餵奶（別讓嬰兒哭的很厲害）。
如果是餵奶瓶時確定奶洞沒有過大或過小。
睡覺時整個小床頭部墊高，讓嬰兒的頭比肚子高或是右側躺。
如果嬰兒每一餐吃完沒多久都會很用力的將奶水噴出來，或是吐出來的東西是黃綠色，或是因此而體重不增加，或是合併活力變差、吃奶量很明顯減少、或吸力變差，都應請小兒科或新生兒科醫師診治。

14.Q：擠出的奶水如何儲存?
A：給足月寶寶家用奶水的儲存時間：

剛擠出來的奶水    在冷藏室內解凍的奶水   在冰箱之外以溫水解凍的奶水
室溫25℃以下         6~8小時                            2~4小時當餐食用
冷藏室0~4℃         5~8天 24小時                 4小時
獨立的冷凍室          3個月不可再冷凍            不可再冷凍
-20℃以下冷凍庫   6~12個月不可再冷凍     不可再冷凍

不同時間擠出的母乳需相同的溫度才能混合，儲存時不要放在冰箱門邊而應放
在冰箱的內部，以免開關門而影響溫度。

15.Q：如何溫奶？
A：將冷藏過的奶水於室溫下退涼即可，或是將奶瓶放於內有溫水的碗中（不
要超過60度）中回溫，水位不要超過瓶蓋。冷凍過的奶水可以放在冷藏
室逐漸解凍，或是在流動的溫水下解凍，但絕不可以用微波爐解凍。使
用前輕微的搖晃，使脂肪混合均勻。

16.Q：母奶至少要餵多久?
A：世界衛生組織及聯合國兒童基金會於1999年建議：在出生後半~1小時內
開始哺餵母乳，而且：
1.零到六個月中純哺餵母奶。
2.六個月後再添加副食品。
3.持續哺餵母乳到孩子2歲或2歲以上。
美國小兒科醫學會則建議寶寶應至少哺餵母乳到一歲以上，之後由媽媽和孩子一起決定離乳的方式及時間。

17. Q：哺餵母乳期間，媽媽可以吃素嗎？
A：可以，只要營養充足，注意維生素B12的補充，吃素的媽媽照樣可以分泌成份完整的營養母乳（備註：維生素B12只含於動物性食物中）。

18.Q：哪裡可以找到哺乳資料?
A：1.母乳最好/陳昭惠醫師/新手父母出版
2.幫助母親哺餵母乳/國民健康局印製/各地醫療院所免費索取
      3.行政院衛生署國民健康局母乳哺育諮詢網站：
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/index092.htm
哺育諮詢專線：0800-870870 (台語諧音:要餵奶要餵奶)
　      專線服務時間：星期一至星期五　早上8點至12點
　　　　　　　　                      下午12點半至五點半
        母乳聚會：http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/index09.htm
4.母乳哺育網站：http://www.bfvghtc.org
寶貝花園網站：http://www.babysgarden.org.tw/
ㄋㄟㄋㄟ共和國（臺灣母乳協會）：http://www.breastfeeding.org.tw/phpBB2/
國際母乳協會：http://www.lalecheleague.org/
World Alliance for Breastfeeding Action (WABA) http://www.waba.org.my/